Vacina contra HPV — por que há preocupações com a fertilidade das meninas?

Objetivo do estudo: As infecções pelo papilomavírus humano (HPV) são transmitidas principalmente por via sexual e causam a maior parte dos cânceres associados a infecções. Todos os anos, mais de meio milhão de mulheres recebem o diagnóstico de câncer do colo do útero, e a taxa de mortalidade na África Ocidental é mais de dez vezes maior do que no Norte da Europa.

Resultados: Vários estudos também mencionaram preocupações com a fertilidade e a promiscuidade. Apesar de mais da metade dos países da África Ocidental ter iniciado um projeto-piloto de vacinação contra HPV, há poucos estudos sobre a aceitação da vacina contra HPV na região. É importante entender como as dinâmicas culturais e de gênero em diferentes contextos podem influenciar as decisões das pessoas sobre a vacinação. Isso pode ser feito por meio de estudos etnográficos locais aprofundados, levando em conta as opiniões de todos os membros e influenciadores da comunidade, e complementados por entrevistas individuais detalhadas e grupos focais.

Objetivo do estudo: Informar os programas de vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) na região da Ásia-Pacífico, esclarecendo os fatores associados à intenção das mulheres de receber a vacina.

Resultados: Dos 60 estudos encontrados na busca, 18 atenderam aos critérios de inclusão (13 quantitativos e 5 qualitativos). Todos os estudos quantitativos eram transversais, e todos, exceto um, avaliaram a intenção de se vacinar, e não a vacinação efetiva. O conhecimento e a familiaridade com o HPV, as condições relacionadas ao HPV e a vacinação contra HPV variaram bastante entre os estudos. Vários estudos constataram que a percepção das mulheres sobre sua suscetibilidade a condições relacionadas ao HPV estava associada positivamente à intenção de receber a vacina. Em sete estudos quantitativos de cinco países, as preocupações das mulheres com a segurança e a eficácia da vacina estavam associadas à intenção de se vacinar. As consequências sociais e o apoio de pessoas próximas também influenciaram as decisões de muitas mulheres. A pesquisa qualitativa também revelou que muitas mulheres temiam que a vacina afetasse a fertilidade. As campanhas de vacinação contra HPV devem abordar as lacunas de conhecimento sobre o HPV, as verrugas genitais e o câncer do colo do útero, além de tratar das preocupações com a segurança e a eficácia da vacina.

Objetivo do estudo: As vacinas profiláticas contra HPV são eficazes contra o câncer do colo do útero e suas lesões precursoras, mas há poucos dados sobre seu impacto na fertilidade e na gravidez. Este estudo baseado em registros analisou a associação entre a vacinação contra HPV e as taxas de parto.

Resultados: Aos 28 anos, a proporção acumulada de todos os partos foi de 2277 (36,7%) entre as coortes de mulheres vacinadas contra HPV e submetidas a exames de rastreamento, de 781 (46,9%) entre as vacinadas contra HBV e de 8997 (46,2%) entre as coortes de referência não vacinadas. As taxas de parto por 10.000 pessoas-ano foram, respectivamente, 306 (IC de 95%: 294-319), 390 (IC de 95%: 364-419) e 385 (IC de 95%: 377-393). As mulheres vacinadas contra HPV e submetidas a exames de rastreamento tiveram taxas de parto menores do que as mulheres não vacinadas em idades mais jovens, possivelmente devido ao aconselhamento sexual recebido pelas participantes vacinadas contra HPV em um estudo de rastreamento do colo do útero realizado paralelamente, entre 22 e 28 anos. Isso pode ter adiado o planejamento familiar para idades mais avançadas.