Вакцина против ВПЧ — откуда опасения по поводу фертильности девочек?

Цель исследования: Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), в основном передаются половым путём и являются причиной наибольшей доли случаев рака, связанного с инфекциями. Каждый год у более чем полумиллиона женщин диагностируют рак шейки матки, а уровень смертности в Западной Африке более чем в десять раз выше, чем в Северной Европе.

Результаты: В нескольких исследованиях также упоминались опасения по поводу фертильности и распущенности. Несмотря на то что более половины стран Западной Африки запустили пилотные проекты вакцинации против ВПЧ, литературы о принятии этой вакцины в регионе мало. Важно понять, как культурные и гендерные особенности в разных сообществах могут влиять на решения людей о вакцинации. Для этого можно проводить подробные этнографические исследования на местах, учитывая мнения всех членов сообщества и влиятельных лиц, а также дополнять их углублёнными индивидуальными интервью и фокус-группами.

Цель исследования: Предоставить информацию для программ вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в Азиатско-Тихоокеанском регионе, выявив факторы, связанные с намерением женщин сделать прививку.

Результаты: Из 60 найденных в ходе поиска исследований критериям включения соответствовали 18 (13 количественных и 5 качественных). Все количественные исследования были поперечными, и во всех, кроме одного, оценивалось намерение вакцинироваться, а не фактическое получение прививки. Осведомлённость и знания о ВПЧ, связанных с ним заболеваниях и вакцинации против ВПЧ сильно различались в разных исследованиях. В нескольких исследованиях выявили положительную связь между воспринимаемой женщинами вероятностью заболеваний, связанных с ВПЧ, и их намерением сделать прививку. В семи количественных исследованиях, проведённых в пяти странах, опасения женщин по поводу безопасности и эффективности вакцины были связаны с их намерением вакцинироваться. На решения многих женщин также влияли возможные социальные последствия и поддержка со стороны значимых для них людей. Качественные исследования также показали, что многие женщины опасались, что вакцина повлияет на фертильность. Кампаниям по вакцинации против ВПЧ следует восполнять пробелы в знаниях о ВПЧ, генитальных бородавках и раке шейки матки, а также учитывать опасения по поводу безопасности и эффективности вакцины.

Цель исследования: Профилактические вакцины против ВПЧ эффективны против рака шейки матки и его предшественников, однако данные об их влиянии на фертильность и беременность ограничены. В этом исследовании на основе данных регистров изучалась связь между вакцинацией против ВПЧ и частотой родов.

Результаты: К 28 годам совокупная доля всех родов среди групп женщин, вакцинированных против ВПЧ и прошедших скрининг, составила 2277 (36,7%), среди вакцинированных против ВГВ — 781 (46,9%), а среди непривитых женщин контрольных групп — 8997 (46,2%). Частота родов на 10 000 человеко-лет составила соответственно 306 (95% ДИ 294–319), 390 (95% ДИ 364–419) и 385 (95% ДИ 377–393). Среди молодых женщин, вакцинированных против ВПЧ и прошедших скрининг, частота родов была ниже, чем среди непривитых женщин. Возможно, это объясняется консультированием по вопросам сексуального здоровья, которое получали участницы, вакцинированные против ВПЧ, в рамках параллельного исследования скрининга рака шейки матки в возрасте от 22 до 28 лет. Это могло привести к тому, что они отложили планирование семьи на более поздний возраст.