Pisaczek搜索
文AZH-CN
疾病

他汀类药物——低胆固醇的代价是肌肉疼痛和记忆力减退吗?

来源:7 · 文章:4 161 字

Jerzy Jaśkowski声称,降低胆固醇会削弱大脑的容量。

  • 他还把他汀类药物与记忆蛋白生成受抑联系起来,并称记忆蛋白减少会导致痴呆;他把肌肉无力归因于细胞产能减少。
  • 他引用了美国食品药品监督管理局(FDA)关于可能出现记忆障碍和肌肉损伤风险增加的警告。
  • Andrzej Frydrychowski列举了肌肉疼痛和无力、疲劳、触痛、痉挛以及肌腱疼痛;一项所述研究显示,服用他汀类药物者中平均每1万人有1.2人发生肌病。

作者怎么说

Andrzej Frydrychowski

他汀类药物相关的肌肉症状包括疼痛、疲劳、触痛、无力、痉挛和肌腱疼痛。

„他汀类药物引起的肌病,其临床表现包括肌肉疼痛、肌炎、无症状的肌酸激酶升高、疲劳、肌肉触痛和无力、夜间痉挛以及肌腱疼痛。据估计,全球约有1 500 000人患有因服用他汀类药物导致的肌肉疾病。”Spektrum kliniczne miopatii wywołanej przez statyny obejmuje: bóle mięśniowe, zapalenie mięśni, bezobjawowe zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej, zmęczenie, tkliwość i osłabienie mięśni, nocne skurcze i ból ścięgien. Szacuje się, że ok. 1 500 000 osób na świecie cierpi z powodu chorób mięśni, spowodowanych zażywaniem statyn.
Andrzej Frydrychowski

一项所述研究显示,服用他汀类药物者中平均每1万人有1.2人发生肌病。

„在一项大型人群队列研究中,研究人员对1991—1997年间英国全科诊所的患者进行了调查。研究发现,服用他汀类药物患者的肌病平均发生率为每1万人1.2人。该研究将肌病定义为肌肉无力并伴有肌酸激酶升高。”W jednym dużym populacyjnym badaniu kohortowym pacjentów z gabinetów ogólnych w Wielkiej Brytanii w latach 1991-1997, stwierdzono, że średnia częstość występowania miopatii (definiowanej w tym badaniu jako osłabienie mięśni i podwyższone stężenie kinazy kreatynowej) u pacjentów przyjmujących statyny wynosiła 1.2 na 10 000 osób.
Jerzy Jaśkowski

他汀类药物会抑制一种用于生成记忆蛋白的酶;Jerzy Jaśkowski将记忆蛋白减少与痴呆联系起来。

„人体利用这种酶来生成胆固醇、肾上腺皮质激素、性激素和记忆蛋白。因此,记忆蛋白水平降低与痴呆直接相关。HMG-CoA还原酶也负责维持细胞内的能量。”Enzym ten jest wykorzystywany przez organizm do produkcji cholesterolu, hormonów kory nadnerczy, hormonów płciowych i białek pamięci. Tak więc obniżenie poziomu białek pamięci bezpośrednio związane jest z demencją. Reduktazy HMG-CoA są odpowiedzialne także za utrzymanie energii w komórce.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski将服用他汀类药物者的肌肉无力与细胞产能受抑联系起来。

„人体利用这种酶来生成胆固醇、肾上腺皮质激素、性激素和记忆蛋白。因此,记忆蛋白水平降低与痴呆直接相关。HMG-CoA还原酶也负责维持细胞内的能量。因此,服用他汀类药物的人会出现肌肉无力。”Enzym ten jest wykorzystywany przez organizm do produkcji cholesterolu, hormonów kory nadnerczy, hormonów płciowych i białek pamięci. Tak więc obniżenie poziomu białek pamięci bezpośrednio związane jest z demencją. Reduktazy HMG-CoA są odpowiedzialne także za utrzymanie energii w komórce. Stąd osłabienia mięśniowe u osób przyjmujących statyny.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski引用了FDA的警告,称他汀类药物可能导致记忆障碍。

„研究发现,他汀类药物与300多种已证实的副作用有关。甚至FDA也发布了新的他汀类药物标签指南,提醒这些药物可能导致记忆障碍,并加速2型糖尿病的发展。”Stwierdzono, że statyny są odpowiedzialne za więcej niż 300 udowodnionych skutków ubocznych. Nawet FDA wydała nowe wytyczne dotyczące etykietowania statyn, które mają ostrzegać, że leki te mogą powodować zaburzenia pamięci i przyspieszać rozwój cukrzycy typu 2.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski引用了FDA的信息,称他汀类药物可能增加肌肉损伤风险。

„FDA还表示,他汀类药物可能增加肌肉损伤风险。这些都是发表在有赞助的期刊上的官方出版物。卫生部在做什么?当然,尊敬的读者,您猜对了!它从医学院的教学内容中取消了所谓的胆固醇通路。”FDA podał także, że statyny mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia mięśni. To są wszystko oficjalne publikacje w czasopismach sponsorowanych. Co robi ministerstwo? Oczywiście, zgadłeś Szanowny Czytelniku! Likwiduje temat tzw. szlaku cholesterolowego z nauczania w akademiach medycznych.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski声称,降低胆固醇会削弱大脑的容量。

„降低胆固醇水平会削弱我们大脑的容量。 制药行业把重点放在研发降低胆固醇水平的药物上。上世纪七十年代,对人体胆固醇浓度进行的大规模测量显示,大多数人的水平约为……”Obniżanie poziomu cholesterolu powoduje obniżenie pojemności naszego mózgu. Przemysł farmaceutyczny skupił się na wynalezieniu leku obniżającego poziom cholesterolu. Prowadzone na masową skalę pomiary stężenia cholesterolu w organizmach ludzkich wykazały w latach siedemdziesiątych ubiegłego wieku, że większość społeczeństwa posiada poziom ok.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 3 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:1。

在这组患者中,停用他汀类药物并开始补充CoQ10后,报告肌肉疼痛和记忆问题的人所占比例有所下降。

研究目的: 对50名连续到心脏病门诊初诊、正在接受他汀类药物治疗的患者进行了评估,以了解可能出现的他汀类药物不良反应(肌痛、疲劳、呼吸困难、记忆力减退和周围神经病变)。这些患者平均已服用他汀类药物28个月。所有患者都因副作用停用他汀类药物,并在初诊时开始补充CoQ(10),平均剂量为每天240 mg。

结果: 有2人死于肺癌,1人死于主动脉瓣狭窄;没有发生中风或心肌梗死。大多数患者的心脏功能指标有所改善或保持稳定。我们认为,与他汀类药物相关的副作用,包括他汀类药物引起的心肌病,比此前发表的研究所显示的更为常见,并且在停用他汀类药物、同时补充CoQ(10)后可以逆转。我们没有发现停用他汀类药物造成的不良后果。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

对不良事件报告的分析发现,阿托伐他汀使用过程中出现了与重症肌无力、神经病变和“脑雾”等有关的信号。

研究目的: 阿托伐他汀是一种广泛使用的HMG-CoA还原酶抑制剂。除了人们熟知的肌病外,它还与神经系统不良事件(NAE)有关;不过,能够充分考虑适应证混杂因素的全面评估仍然有限。

结果: 在发现的50个阿托伐他汀相关神经系统不良事件信号中,排除混杂因素后有32个仍然显著。最强的信号集中在三个具有临床意义的类别:神经肌肉接头疾病(重症肌无力:PRR = 5.65,χ2 = 748.22,EBGM05 = 4.82)、周围神经病变(轴索性神经病变:PRR = 6.15,χ2 = 117.78,EBGM05 = 4.14;周围感觉神经病变:PRR = 3.42,χ2 = 182.34,EBGM05 = 2.80),以及中枢神经系统和认知障碍(中毒性脑炎:PRR = 7.76,χ2 = 17.11,EBGM05 = 2.39;脑雾:PRR = 2.94,χ2 = 168.76,EBGM05 = 2.46)。此外,还有一些信号特别强,但没有详细发表的病例作为依据,包括急性坏死性脊髓炎(PRR = 832.92,EBGM05 = 38.61)、振动综合征(PRR = 37.02,EBGM05 = 14.51)和臂丛神经根炎(PRR = 26.03,EBGM05 = 13.57)。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,与他汀类药物相关的肌肉症状是主要的临床安全问题之一。

研究目的: 阿托伐他汀仍是降脂治疗和心血管疾病预防的基石,但对不良反应的担忧仍会影响患者坚持用药,并削弱长期临床获益。本结构化叙述性综述综合了随机试验、荟萃分析、观察性研究、药物警戒分析、病例报告和临床前模型的证据,对其安全性进行了批判性再评估。

结果: 安全性受剂量、合并症、相互作用药物、药代动力学差异和转运体变异影响,尤其是SLCO1B1。不过,其他药物基因组学标志物在临床上的应用价值仍然有限。因此,我们强调应进行个体化风险评估、审查药物相互作用、适当监测、停药和再次用药评估、调整剂量、改用其他他汀类药物,并在需要时联合使用非他汀类药物。实验性给药系统和机理研究结果可能有助于制定未来策略,但目前尚不能证明其能提高临床安全性。总体而言,现有证据支持一种以获益为中心、按证据强度分层的框架:既要正视确实存在的毒性,也不要夸大尚不确定的安全性信号,更不应无必要地停用有效治疗。

研究经费政府、公共机构 · Zhongnan Hospital of Wuhan University, Hubei Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine Scientific Research Project - Traditional Chinese Medicine Joint Fund, Hubei Provincial Natural Science Foundation
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„他汀类药物的副作用可能包括肝损伤;肌酸激酶(CPK)升高和/或肌肉疼痛、酸痛、触痛或无力(肌痛);嗜睡;肌炎(肌肉发炎);横纹肌溶解症(严重的肌肉发炎和肌肉分解)导致的罕见但可能致命的肾衰竭;记忆力减退;思维混乱;性格改变或易怒;头痛;睡眠困难、焦虑;抑郁;胸痛;血糖升高和2型糖尿病;胃酸反流;口干;消化问题,包括腹胀、胀气、腹泻或便秘;恶心和/或呕吐,或腹部绞痛和疼痛;皮疹;腿痛;失眠;眼部刺激;震颤;头晕等。”Statin side effects may include liver damage; elevated CPK (creatine kinase) and/or muscle pain, aches, and muscle tenderness or weakness (myalgia); drowsiness; myositis (inflammation of the muscles); rare but potentially fatal kidney failure from rhabdomyolysis (severe inflammation of muscle and muscle breakdown); memory loss; mental confusion; personality changes or irritability; headaches; difficulty sleeping, anxiety; depression; chest pain; high blood sugar and type 2 diabetes; acid regurgitation; dry mouth; digestive problems including bloating, gas, diarrhea or constipation; nausea and/or vomiting, or abdominal cramping and pain; rash; leg pain; insomnia; eye irritation; tremors; dizziness; and more.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。