Клетчатка — забытый союзник кишечника?

Цель исследования: Нарушение работы кишечной микробиоты часто отмечается при хронических заболеваниях и потому является изменяемым фактором риска их развития. Питание — важный регулятор кишечной микробиоты, а некоторые виды пищевой клетчатки могут менять численность бактерий и их обмен веществ, в том числе образование короткоцепочечных жирных кислот (SCFA).

Результаты: В анализ включили 64 исследования с участием 2099 человек. По сравнению с плацебо или контрольными группами, получавшими мало клетчатки, её употребление повышало количество Bifidobacterium spp. (стандартизированная разница средних (SMD): 0.64; 95% ДИ: 0.42, 0.86; P < 0.00001) и Lactobacillus spp. (SMD: 0.22; 0.03, 0.41; P = 0.02), а также концентрацию бутирата в кале (SMD: 0.24; 0.00, 0.47; P = 0.05). Анализ подгрупп показал, что фруктаны и галактоолигосахариды значительно повышали количество обоих видов бактерий по сравнению с контрольными группами (P < 0.00001 и P = 0.002 соответственно). Влияние на α-разнообразие, количество других заранее выбранных бактерий и концентрации других SCFA не отличалось от контрольных групп. Употребление клетчатки, особенно фруктанов и галактоолигосахаридов, повышает содержание Bifidobacterium и Lactobacillus spp. в кале, но не влияет на α-разнообразие.

Цель исследования: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), приводят к значительному ухудшению здоровья. Для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения важно понимать сложное взаимодействие между пищевыми факторами и возникновением и развитием ВЗК.

Результаты: Связь с особенностями питания отражается в показателях воспаления. ВЗК обычно лечат лекарствами, однако у многих пациентов ответ на лечение оказывается недостаточным. Результаты этого обзорного исследования могут послужить основанием для рекомендаций по питанию и стать ценным дополнением к традиционным планам лечения ВЗК. Этот систематический обзор зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD440252.

Цель исследования: Эпидемиологические исследования неизменно показывают пользу пищевой клетчатки для здоровья желудочно-кишечного тракта при употреблении цельных, минимально обработанных продуктов, таких как цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты.

Результаты: В этом обзоре подробно рассматриваются основные физико-химические свойства и функциональные характеристики пищевой клетчатки, её значение и имеющиеся данные о применении для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хорошо известно, что свойства разных видов пищевой клетчатки — например, растворимость, вязкость и способность к ферментации — сильно различаются в зависимости от происхождения и обработки и влияют на их функции и клиническую пользу. Понимание этих связей открыло потенциальные возможности для применения клетчатки в лечении, однако многие клинические вопросы остаются без ответа. Например, неясно, какая доза, разновидность и источник клетчатки оптимальны для облегчения симптомов и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Применение новых видов клетчатки и/или их сочетаний — ещё один подход к лечению, который пока недостаточно изучен.

Цель исследования: Несмотря на признанную пользу пищевой клетчатки для здоровья, механизмы, посредством которых её недостаток влияет на кишечную микробиоту и меняет риск заболеваний, изучены мало.

Результаты: Используя модель мышей-гнотобиотов, колонизированных искусственной микробиотой кишечника человека из полностью секвенированных бактерий-комменсалов, мы изучили функциональные взаимодействия между пищевой клетчаткой, кишечной микробиотой и слизистым барьером толстой кишки, который служит первой линией защиты от кишечных патогенов. Мы показали, что при хроническом или периодическом недостатке клетчатки кишечная микробиота использует в качестве источника питания гликопротеины слизи, выделяемой организмом хозяина, что приводит к разрушению слизистого барьера толстой кишки. Недостаток клетчатки в сочетании с микробиотой, приспособившейся к нему и разрушающей слизь, облегчает доступ к эпителию и способствует развитию смертельно опасного колита, вызываемого слизистым патогеном Citrobacter rodentium. Наша работа раскрывает сложные механизмы, связывающие питание, кишечный микробиом и нарушение кишечного барьера. Их можно использовать для укрепления здоровья с помощью лечебного питания.

Цель исследования: Польза пищевой клетчатки для здоровья известна уже давно. Более высокое потребление клетчатки связано с меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний. Клетчатка также важна для здоровья кишечника: многие эффективные слабительные препараты представляют собой выделенные источники клетчатки.

Результаты: Инулин, фруктоолигосахариды и другие олигосахариды указываются на этикетках продуктов в США как клетчатка. Кроме того, олигосахариды — самые известные «пребиотики»: «избирательно ферментируемые ингредиенты, вызывающие определённые изменения состава и/или активности микрофлоры желудочно-кишечного тракта, которые приносят пользу здоровью организма». Все известные и предполагаемые пребиотики — это углеводы, главным образом олигосахариды, которые не перевариваются в тонком кишечнике человека, достигают толстой кишки и ферментируются кишечной микрофлорой. Исследования показали, что инулин и олигофруктоза (OF), лактулоза и резистентный крахмал (RS) отвечают всем критериям этого определения, в том числе стимулируют рост полезных бактерий рода Bifidobacterium.

Цель исследования: Пищевая клетчатка широко признана важным для здоровья питательным веществом. Предыдущие исследования доказали, что она существенно влияет на здоровье желудочно-кишечного тракта, регулируя кишечную микробиоту.

Результаты: Кроме того, механистические исследования показали, что физиологические функции разных видов пищевой клетчатки во многом зависят от их физико-химических характеристик, в том числе растворимости. По сравнению с нерастворимой клетчаткой растворимая легче доступна микроорганизмам кишечника, расщепляющим клетчатку, и усваивается ими. В результате образуется ряд полезных функциональных метаболитов. В этом обзоре мы описали структуру, свойства и физиологические функции растворимой пищевой клетчатки как важного питательного вещества. Особое внимание уделили её влиянию на здоровье человека через регулирование кишечной микробиоты, а также рассмотрели результаты её применения в питании и клинической практике.

Цель исследования: Избыточное потребление простого сахара фруктозы, которое приводит к усиленному синтезу жиров в печени и нарушению кишечной микрофлоры, является фактором риска кардиометаболических заболеваний. Здесь мы показываем, что у самцов мышей кишечный микробиом, адаптированный к пищевой клетчатке инулину, расщепляет пищевую фруктозу и ослабляет или устраняет инсулинорезистентность, жировую болезнь печени и фиброз.

Результаты: Инулин также активирует синтез серина в печени de novo и поглощение цистина, усиливая выработку глутатиона и защищая печень от вызванного фруктозой перекисного окисления липидов. Эти многочисленные эффекты передаются через кишечный микробиом, в котором важную роль играет Bacteroides acidifaciens. Таким образом, кишечный микробиом, приспособившийся использовать инулин (полимер фруктозы), эффективно расщепляет пищевую фруктозу, состоящую из отдельных молекул, и тем самым защищает организм. Эти результаты объясняют, как клетчатка помогает кишечному микробиому снижать воздействие вредных питательных веществ на организм и замедлять развитие заболеваний.

Цель исследования: Питание — ключевой фактор поддержания равновесия кишечной микробиоты, поэтому оно влияет на частоту, тяжесть и прогноз острого панкреатита (ОП). В этом обзоре распространённые типы питания разделены на вредные (западная диета, рацион с высоким содержанием жиров, кетогенная диета, рацион с высоким содержанием соли) и полезные (средиземноморская диета, рацион с высоким содержанием клетчатки, растительный рацион, ограничительный рацион).

Результаты: В отличие от предыдущих обзоров, где типы питания рассматривались по отдельности, в этой работе они анализируются в рамках четырёх основных патологических и защитных механизмов ОП. Вредные рационы в основном усугубляют ОП, нарушая микробиоту, снижая уровень SCFA (особенно бутирата), повреждая кишечный барьер, способствуя перемещению бактерий и чрезмерному воспалению. Полезные рационы замедляют развитие ОП, увеличивая количество пробиотиков, усиливая выработку SCFA, укрепляя барьер и подавляя системное воспаление. В работе особо отмечается, что большинство имеющихся данных получено не на моделях ОП, а при таких состояниях, как ожирение и воспалительные заболевания кишечника; прямых данных о причинной связи с ОП очень мало. Объединяя данные клинических, животных и клеточных исследований, авторы стремятся прояснить возможную связь между питанием, кишечной микробиотой и ОП, а также создать теоретическую основу для диетических стратегий, направленных на кишечную микробиоту.

Цель исследования: Питание матери во время беременности — важный фактор, определяющий здоровье ребёнка в долгосрочной перспективе. Пищевая клетчатка стала важным изменяемым фактором.

Результаты: Исследования на животных показывают, что недостаток клетчатки в рационе матери нарушает обмен глюкозы у потомства, способствует слабому хроническому воспалению и ожирению, а также ухудшает иммунную толерантность. Клетчатка и добавки короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), напротив, оказывают защитное действие. Наблюдательные исследования на людях подтверждают эти выводы: уровень SCFA у матери связан с благоприятными метаболическими показателями новорождённых, результатами нейроразвития и снижением риска ожирения, хотя рандомизированных контролируемых исследований пока мало. К основным трудностям применения результатов относятся межвидовые различия, индивидуальные особенности микробиома и выбор оптимального времени для вмешательства. Несмотря на эти неопределённости, достаточное и разнообразное потребление клетчатки во время беременности — безопасная, недорогая и доступная широким кругам населения стратегия улучшения здоровья будущих поколений.