Les fibres, alliées oubliées de l’intestin ?

Objectif de l’étude: Le dysfonctionnement du microbiote intestinal est souvent rapporté comme une manifestation de maladies chroniques et constitue donc un facteur de risque modifiable dans leur développement. L’alimentation est un important régulateur du microbiote intestinal, et certains types de fibres alimentaires peuvent modifier le nombre et le métabolisme des bactéries, notamment la production d’acides gras à chaîne courte (AGCC).

Résultats: Au total, 64 études portant sur 2099 participants ont été incluses. Par rapport au placebo ou aux groupes témoins ayant un régime pauvre en fibres, l’intervention à base de fibres alimentaires a entraîné une plus grande abondance de Bifidobacterium spp. (différence moyenne standardisée [DMS] : 0,64 ; IC à 95 % : 0,42, 0,86 ; P < 0,00001) et de Lactobacillus spp. (DMS : 0,22 ; 0,03, 0,41 ; P = 0,02), ainsi qu’une concentration plus élevée de butyrate dans les selles (DMS : 0,24 ; 0,00, 0,47 ; P = 0,05). L’analyse des sous-groupes a révélé que les fructanes et les galacto-oligosaccharides entraînaient une abondance significativement plus élevée de Bifidobacterium spp. et de Lactobacillus spp. que les groupes témoins (P < 0,00001 et P = 0,002, respectivement). Aucune différence d’effet n’a été observée entre l’intervention à base de fibres et les groupes témoins concernant la diversité alpha, l’abondance des autres bactéries définies à l’avance ou les concentrations des autres AGCC. Les fibres alimentaires, en particulier les fructanes et les galacto-oligosaccharides, augmentent l’abondance de Bifidobacterium et de Lactobacillus spp. dans les selles, mais n’affectent pas la diversité alpha.

Objectif de l’étude: Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), notamment la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH), sont une cause importante de morbidité. Comprendre les interactions complexes entre les facteurs alimentaires et l’apparition et l’évolution des MII est essentiel pour élaborer des stratégies efficaces de prévention et de traitement.

Résultats: Les associations avec les habitudes alimentaires se reflètent dans les biomarqueurs de l’inflammation. Les MII sont généralement traitées par des médicaments ; toutefois, de nombreux patients répondent de façon insuffisante aux traitements médicaux. Les résultats de cette revue générale pourraient contribuer à l’élaboration de conseils nutritionnels et compléter utilement les traitements classiques des MII. Cette revue systématique a été enregistrée auprès de PROSPERO sous le numéro CRD440252.

Objectif de l’étude: Les études épidémiologiques ont régulièrement démontré les bienfaits des fibres alimentaires pour la santé gastro-intestinale, grâce à la consommation d’aliments complets non raffinés, comme les céréales complètes, les légumineuses, les légumes et les fruits.

Résultats: Dans cette revue, nous détaillons les principales propriétés physicochimiques et caractéristiques fonctionnelles des fibres alimentaires, leur importance et les données actuelles sur leur utilisation dans la prise en charge des troubles gastro-intestinaux. Il est désormais bien établi que les propriétés physicochimiques des différentes fibres alimentaires (comme leur solubilité, leur viscosité et leur fermentescibilité) varient considérablement selon leur origine et leur transformation, et qu’elles déterminent en grande partie leurs caractéristiques fonctionnelles et leur utilité clinique. Les progrès réalisés dans la compréhension de ces liens ont mis en évidence des possibilités thérapeutiques pour les fibres alimentaires, mais de nombreuses questions cliniques restent sans réponse, notamment en ce qui concerne la dose, le type et la source de fibres les mieux adaptés à la prise en charge des symptômes et à la prévention des troubles gastro-intestinaux. L’utilisation de nouvelles fibres et/ou l’association de plusieurs fibres constituent une autre approche thérapeutique qui n’a pas encore fait l’objet d’études approfondies.

Objectif de l’étude: Bien que les bienfaits des fibres alimentaires pour la santé soient reconnus, on connaît encore mal les mécanismes par lesquels leur absence affecte le microbiote intestinal et modifie le risque de maladie.

Résultats: À l’aide d’un modèle de souris gnotobiotiques, dont les animaux étaient colonisés par un microbiote intestinal humain synthétique composé de bactéries commensales entièrement séquencées, nous avons mis en évidence les interactions fonctionnelles entre les fibres alimentaires, le microbiote intestinal et la barrière de mucus du côlon, qui constitue une première ligne de défense contre les agents pathogènes intestinaux. Nous montrons qu’en cas de manque chronique ou intermittent de fibres alimentaires, le microbiote intestinal utilise les glycoprotéines du mucus sécrété par l’hôte comme source de nutriments, ce qui entraîne l’érosion de la barrière muqueuse du côlon. Le manque de fibres alimentaires, associé à un microbiote privé de fibres qui érode le mucus, facilite l’accès à l’épithélium et favorise une colite mortelle causée par l’agent pathogène des muqueuses Citrobacter rodentium. Nos travaux révèlent les mécanismes complexes qui relient l’alimentation, le microbiome intestinal et le dysfonctionnement de la barrière intestinale. Ces mécanismes pourraient être exploités pour améliorer la santé grâce à des interventions alimentaires.

Objectif de l’étude: Les bienfaits des fibres alimentaires pour la santé sont reconnus depuis longtemps. Une consommation élevée de fibres est associée à une diminution des maladies cardiovasculaires. Les fibres jouent aussi un rôle dans la santé intestinale, et de nombreux laxatifs efficaces sont en fait des fibres isolées.

Résultats: Aux États-Unis, l’inuline, les fructo-oligosaccharides et d’autres oligosaccharides sont comptabilisés comme des fibres sur les étiquettes des aliments. En outre, les oligosaccharides sont les « prébiotiques » les plus connus : il s’agit d’un « ingrédient fermenté de façon sélective qui entraîne des changements spécifiques dans la composition et/ou l’activité de la microflore gastro-intestinale, bénéfiques au bien-être et à la santé de l’hôte ». À ce jour, tous les prébiotiques connus ou soupçonnés d’en être sont des glucides, principalement des oligosaccharides, qui résistent à la digestion dans l’intestin grêle humain et atteignent le côlon, où ils sont fermentés par la microflore intestinale. Des études ont montré que l’inuline et l’oligofructose (OF), le lactulose et l’amidon résistant (AR) répondent à tous les critères de cette définition, notamment en stimulant les Bifidobacterium, un genre bactérien bénéfique.

Objectif de l’étude: Les fibres alimentaires sont largement reconnues comme un nutriment important pour la santé humaine. Des études antérieures ont démontré que les fibres alimentaires ont des effets importants sur la santé gastro-intestinale en régulant le microbiote intestinal.

Résultats: En outre, des recherches mécanistiques ont montré que les fonctions physiologiques des différentes fibres alimentaires dépendent largement de leurs caractéristiques physicochimiques, dont la solubilité. Contrairement aux fibres alimentaires insolubles, les fibres alimentaires solubles sont facilement accessibles aux micro-organismes qui dégradent les fibres dans l’intestin et sont métabolisées par eux, ce qui produit une série de métabolites bénéfiques et fonctionnels. Dans cette revue, nous présentons la structure, les caractéristiques et les fonctions physiologiques des fibres alimentaires solubles, qui sont des nutriments importants. Nous nous intéressons particulièrement aux effets des fibres alimentaires solubles sur la santé humaine par la régulation du microbiote intestinal et examinons leurs effets dans le cadre d’interventions alimentaires et cliniques.

Objectif de l’étude: Une consommation excessive de fructose, un sucre simple qui entraîne une lipogenèse hépatique excessive et une dysbiose intestinale, constitue un facteur de risque de maladies cardiométaboliques. Nous montrons ici que, chez des souris mâles, le microbiome intestinal adapté aux fibres alimentaires comme l’inuline dégrade le fructose alimentaire et atténue ou inverse la résistance à l’insuline, la stéatose hépatique et la fibrose.

Résultats: L’inuline active également la synthèse hépatique de novo de la sérine et l’absorption de cystine, ce qui augmente la production de glutathion et protège le foie contre la peroxydation lipidique induite par le fructose. Ces effets multiples sont transmissibles par le microbiome intestinal, dans lequel Bacteroides acidifaciens joue un rôle clé. Ainsi, le microbiome intestinal adapté à l’utilisation de l’inuline (un polymère de fructose) dégrade efficacement le fructose alimentaire sous forme de monomères, protégeant ainsi l’hôte. Ces résultats expliquent comment les fibres peuvent aider le microbiome intestinal à limiter l’exposition de l’hôte aux nutriments nocifs et à freiner la progression des maladies.

Objectif de l’étude: L’alimentation est un facteur clé de la régulation de l’équilibre du microbiote intestinal et influence ainsi l’incidence, la gravité et le pronostic de la pancréatite aiguë (PA). Cette revue classe les habitudes alimentaires courantes en catégories nocives (régime occidental, régime riche en graisses, régime cétogène, régime riche en sel) et bénéfiques (régime méditerranéen, régime riche en fibres, régime à base de végétaux, régime alimentaire restreint).

Résultats: Contrairement aux revues précédentes, qui examinent séparément chaque habitude alimentaire, cet article les analyse selon les quatre principaux mécanismes pathologiques ou protecteurs de la PA. Les régimes nocifs aggravent principalement la PA en provoquant une dysbiose, en réduisant les AGCC (notamment le butyrate), en altérant la barrière intestinale, en favorisant la translocation bactérienne et en déclenchant des réactions inflammatoires excessives. Les régimes bénéfiques freinent l’évolution de la PA en favorisant les probiotiques, en augmentant la synthèse des AGCC, en renforçant l’intégrité de la barrière et en réduisant l’inflammation systémique. Cet article souligne en particulier que la plupart des données actuelles proviennent de modèles qui ne portent pas sur la PA, comme l’obésité et les maladies inflammatoires de l’intestin, et que les preuves de causalité propres à la PA restent très limitées. En intégrant les données cliniques ainsi que les résultats d’expériences sur des animaux et des cellules, cet article vise à éclaircir les liens possibles entre l’alimentation, le microbiote intestinal et la PA, et à fournir une base théorique pour des stratégies d’intervention alimentaire ciblant le microbiote intestinal.

Objectif de l’étude: L’alimentation maternelle pendant la grossesse est un facteur déterminant pour la santé à long terme de la progéniture. Les fibres alimentaires sont apparues comme un facteur clé sur lequel il est possible d’agir.

Résultats: Les études sur les animaux montrent que le manque de fibres chez la mère perturbe le métabolisme du glucose de la progéniture, favorise une inflammation de faible intensité et l’obésité, et compromet la tolérance immunitaire. À l’inverse, une supplémentation en fibres ou en acides gras à chaîne courte (AGCC) a des effets protecteurs. Les études observationnelles chez l’humain vont dans le même sens : elles montrent des liens entre les taux d’AGCC maternels et des profils métaboliques favorables chez les nouveau-nés, de meilleurs résultats neurodéveloppementaux et un risque réduit d’obésité, même si les essais contrôlés randomisés restent limités. Parmi les principaux défis de la transposition de ces résultats à la pratique figurent les différences entre espèces, la variabilité du microbiome d’une personne à l’autre et le choix du meilleur moment pour intervenir. Malgré ces incertitudes, encourager une consommation suffisante et variée de fibres alimentaires pendant la grossesse constitue une stratégie de santé publique sûre, peu coûteuse et facile à mettre en œuvre, qui peut améliorer la santé des générations futures.