100 Jahre alt und noch die eigenen Zähne – was machen diejenigen, die sie behalten haben?

Ziel der Studie: Untersucht werden sollte, welche Rolle das Kohärenzgefühl (SOC) als Vermittler im Zusammenhang zwischen der sozioökonomischen Stellung in der Kindheit (SEP) und dem Zahnerhalt im Erwachsenenalter spielt.

Ergebnisse: Der Zusammenhang zwischen der SEP in der Kindheit und dem Zahnerhalt im Erwachsenenalter wurde zu einem großen Teil durch die SEP im Erwachsenenalter und in deutlich geringerem Maß durch das SOC vermittelt. Zwischen der SEP in der Kindheit und dem SOC im Erwachsenenalter bestand nur ein schwacher Zusammenhang. Günstige Verhaltensweisen im Hinblick auf die Mundgesundheit schienen jedoch ein starkes SOC mit einem besseren Zahnerhalt zu verbinden. Das Modell war über Geschlechter und Altersgruppen hinweg gleich. Das SOC steht über Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Mundgesundheit mit dem Zahnerhalt in Verbindung, trägt aber nur wenig zum Zusammenhang zwischen der SEP in der Kindheit und dem Zahnerhalt bei.

Ziel der Studie: Die Zahl der einzelnen Zähne nimmt mit dem Alter ab. Dadurch sinkt die Kaufähigkeit, und die Zahl der Zähne ist ein wichtiger Indikator für die Mundgesundheit. Allerdings lässt sich die Zahl der vorhandenen Zähne nur schwer allein anhand des Alters schätzen. Wir wollten herausfinden, ob sich der Zahnerhalt bei Menschen im mittleren bis höheren Alter anhand der Zahl ihrer vorhandenen Zähne schätzen lässt.

Ergebnisse: Insgesamt behielten 294 Personen (52,8 %) ihre Zähne während des dreijährigen Nachbeobachtungszeitraums. Die Zahl der vorhandenen Zähne und der Anteil der Personen, die nach drei Jahren alle ihre Zähne behalten hatten, nahmen mit steigendem Alter ab. Eine höhere Zahl vorhandener Zähne im Ausgangsjahr ging bei einem größeren Anteil der Personen mit dem vollständigen Zahnerhalt nach drei Jahren einher (p < 0,001). Eine logistische Regressionsanalyse ergab, dass der Anteil der Personen mit Zahnerhalt im Q4-Quartil (28 Zähne) 9,17-mal so hoch war wie im Q1-Quartil (weniger als 26 vorhandene Zähne), auch nach Berücksichtigung soziodemografischer Faktoren und des Mundgesundheitsverhaltens bei Personen mittleren Alters. Bei älteren Personen war der Zahnerhalt im Q4-Quartil (28 Zähne) 4,50-mal so hoch wie im Q1-Quartil (weniger als 17 Zähne). Die Zahl der vorhandenen Zähne kann zur Schätzung des Zahnerhalts über einen Zeitraum von drei Jahren herangezogen werden.

Ziel der Studie: Die Zahl der Menschen ab 65 Jahren wächst deutlich. Aufgrund der zunehmenden gesundheitlichen Belastung und des Zahnerhalts sind in dieser Altersgruppe mehr Probleme mit der Mundgesundheit zu erwarten. Eine schlechte mundgesundheitsbezogene Lebensqualität (OHQoL) kann die psychische Verfassung, soziale Beziehungen, persönliche Überzeugungen und die körperliche Gesundheit beeinträchtigen.

Ergebnisse: Von den 3.702 in den Datenbanken gefundenen Quellen erfüllten 68 Studien die Kriterien und wurden aufgenommen (9 randomisierte klinische Studien, 6 Kohortenstudien und 53 Querschnittsstudien). Alle Ergebnisse wurden beschreibend dargestellt. Bei Menschen ab 65 Jahren steht die OHQoL positiv mit einer höheren Zahl von Zähnen, einer höheren Zahl von Kontaktpaaren, implantatgetragenen Deckprothesen und dem Konzept des verkürzten Zahnbogens in Zusammenhang. Negativ verbunden ist sie mit Mundtrockenheit, Schmerzen im Mund- und Gesichtsbereich sowie eingeschränkter Kaufähigkeit. In der aktuellen Literatur besteht kein Konsens über den Zusammenhang zwischen Zahnlosigkeit, Karies und Parodontalerkrankungen einerseits und der OHQoL andererseits.

Ziel der Studie: Der Verlust des darunterliegenden stützenden Alveolarknochens ist eine wichtige Ursache für Zahnverlust. Der Verlust von Alveolarknochen scheint mit dem Zustand des Skeletts außerhalb des Schädels zusammenzuhängen. Daher ist zu erwarten, dass Therapien zum Erhalt der Knochen im Skelett auch den Zahnerhalt fördern.

Ergebnisse: Ein Zusammenhang zwischen einer Hormonersatztherapie (HRT) nach der Menopause und dem Zahnerhalt wurde bei einer Gruppe von 488 älteren Frauen im Alter von 72 bis 95 Jahren festgestellt, die zwischen 1948 und 1995 an der Framingham-Studie teilnahmen. Die Dauer der HRT stand sowohl mit der Gesamtzahl der erhaltenen Zähne als auch mit dem Erhalt bestimmter Zahntypen (Schneidezähne, Eckzähne und Prämolaren, jedoch nicht Molaren) in Zusammenhang. Mit jedem zusätzlichen Jahr der HRT-Anwendung sank die Wahrscheinlichkeit, zahnlos zu sein, um 6 %. Die Daten legen nahe, dass eine HRT nach der Menopause vor Zahnverlust schützt und das Risiko für Zahnlosigkeit senkt.