100 lat i własne zęby — co robią ci, którzy je zachowali?

Cel badania: Zbadanie roli poczucia koherencji (SOC) jako mediatora w związku między pozycją społeczno-ekonomiczną (SEP) w dzieciństwie a zachowaniem zębów w dorosłości.

Wyniki: Związek między SEP w dzieciństwie a zachowaniem zębów w dorosłości był w dużym stopniu mediowany przez SEP w dorosłości, a w znacznie mniejszym stopniu przez SOC. Występował jedynie słaby związek między SEP w dzieciństwie a SOC w dorosłości, ale korzystne zachowania związane ze zdrowiem jamy ustnej wydawały się łączyć silne SOC z większą liczbą zachowanych zębów. Model był niezmienny w różnych grupach płci i wieku. SOC wiąże się z zachowaniem zębów za pośrednictwem zachowań związanych ze zdrowiem jamy ustnej, ale w niewielkim stopniu wpływa na związek między SEP w dzieciństwie a zachowaniem zębów.

Cel badania: Liczba poszczególnych zębów zmniejsza się wraz z wiekiem, co prowadzi do obniżenia zdolności żucia, i jest ważnym wskaźnikiem zdrowia jamy ustnej. Jednak trudno oszacować liczbę obecnych zębów wyłącznie na podstawie wieku. Celem badania było ustalenie, czy zachowanie uzębienia można oszacować na podstawie liczby obecnych zębów u osób w średnim i starszym wieku.

Wyniki: Łącznie 294 (52,8%) badanych zachowało zęby w trakcie 3-letniego okresu obserwacji. Liczba obecnych zębów i odsetek badanych z całkowicie zachowanym uzębieniem po 3 latach zmniejszały się wraz z wiekiem. Większa liczba obecnych zębów w roku wyjściowym wiązała się z całkowitym zachowaniem uzębienia po 3 latach u większego odsetka badanych (p < 0,001). Analiza regresji logistycznej wykazała, że odsetek badanych z zachowanym uzębieniem w kwartylu Q4 (28 zębów) był 9,17 razy większy niż w kwartylu Q1 (mniej niż 26 obecnych zębów), nawet po skorygowaniu o czynniki socjodemograficzne i zachowania związane ze zdrowiem jamy ustnej u osób w średnim wieku. U osób starszych zachowanie uzębienia w kwartylu Q4 (28 zębów) było 4,50 razy częstsze niż w kwartylu Q1 (mniej niż 17 zębów). Liczbę obecnych zębów można wykorzystać do oszacowania zachowania uzębienia w okresie 3 lat.

Cel badania: Liczba osób w wieku 65 lat lub starszych znacznie wzrasta. W wyniku zwiększonego obciążenia zdrowotnego i zachowania zębów w tej grupie wiekowej można oczekiwać większej liczby problemów ze zdrowiem jamy ustnej. Niska jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej (OHQoL) może negatywnie wpływać na stan psychiczny, relacje społeczne, osobiste przekonania i zdrowie fizyczne danej osoby.

Wyniki: Spośród 3,702 publikacji uzyskanych z baz danych 68 badań spełniało kryteria kwalifikacji i zostało włączonych do przeglądu (9 randomizowanych badań klinicznych, 6 badań kohortowych i 53 badania przekrojowe). Wszystkie wyniki przedstawiono opisowo. Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej (OHQoL) u osób w wieku 65 lat lub starszych wiąże się pozytywnie z większą liczbą zębów, większą liczbą par zębów kontaktujących się, protezami nakładowymi utrzymywanymi na implantach oraz koncepcją skróconego łuku zębowego, a negatywnie z kserostomią, bólem ustno-twarzowym i słabą zdolnością żucia. W aktualnym piśmiennictwie nie ma zgodności co do związku bezzębia, próchnicy i chorób przyzębia z OHQoL.

Cel badania: Utrata leżącej pod spodem kości wyrostka zębodołowego, która zapewnia podparcie, jest główną przyczyną utraty zębów. Utrata kości wyrostka zębodołowego wydaje się być związana ze stanem szkieletu pozaczaszkowego, a można oczekiwać, że terapie zachowujące kość szkieletową będą sprzyjać zachowaniu zębów.

Wyniki: Związek między pomenopauzalną hormonalną terapią zastępczą (HRT) a zachowaniem zębów stwierdzono w kohorcie 488 starszych kobiet w wieku od 72 do 95 lat, które uczestniczyły w badaniu Framingham Heart Study w latach 1948–1995. Stwierdzono związek między czasem stosowania HRT a zachowaniem zębów, zarówno w odniesieniu do całkowitej liczby pozostałych zębów, jak i zachowanych poszczególnych rodzajów zębów (siekaczy, kłów i przedtrzonowców, ale nie zębów trzonowych). Szanse bezzębia zmniejszały się o 6% na każdy dodatkowy rok stosowania HRT. Dane sugerują, że pomenopauzalna HRT chroni przed utratą zębów i zmniejsza ryzyko bezzębia.