Lukrecja na kaszel — słodki korzeń zamiast syropu?

Cel badania: Przejściowy receptor potencjału waniloidowego 1 (TRPV1) i ankyrinowy 1 (TRPA1) to dwa podtypy nocyceptywnych kanałów TRP, odgrywające kluczową rolę w nadwrażliwości kaszlowej. W niniejszym badaniu oceniono skuteczność przeciwkaszlową apiozydu liquiritinu (LIQA) i liquiritinu (LIQ), dwóch głównych glikozydów flawonoidowych z lukrecji, w ostrych modelach kaszlu wywołanego chemicznie oraz zbadano ich wpływ na TRPA1 i TRPV1.

Wyniki: LIQA i LIQ istotnie zmniejszyły częstość kaszlu w modelach z udziałem świnek morskich. Profilowanie elektrofizjologiczne wykazało, że LIQA hamował aktywność kanałów ludzkiego TRPA1 (hTRPA1), podczas gdy LIQ blokował aktywację ludzkiego TRPV1 (hTRPV1). Uzyskano struktury kompleksów hTRPA1/LIQA (2.59 Å) i hTRPV1/LIQ (3.05 Å) o wysokiej rozdzielczości, określone metodą kriomikroskopii elektronowej (cryo-EM). Analiza strukturalna wskazuje, że LIQA stabilizuje hTRPA1 w konformacji zamkniętej, z T624 w miejscu regionu sprzęgającego, podczas gdy LIQ oddziałuje z S512 poprzez wiązanie wodorowe w głębokim miejscu S4-S5 hTRPV1, hamując w ten sposób otwieranie poru. Badanie to wskazuje LIQA i LIQ jako związki wiodące o ostrym działaniu przeciwkaszlowym, pośredniczonym przez modulację TRPA1/TRPV1.

Cel badania: Lukrecja od dawna jest stosowana jako ziołowy lek przeciwkaszlowy i wykrztuśny. W niniejszej pracy oceniono działanie 14 głównych związków i ekstraktów surowych z lukrecji, wykorzystując klasyczny model kaszlu wywołanego amoniakiem oraz model wydzielania czerwieni fenolowej u myszy.

Wyniki: Ponadto związki 1-3 wykazywały silne działanie wykrztuśne po 3 dniach leczenia (p < .05). Wodne i etanolowe ekstrakty z lukrecji, zawierające duże ilości związków 1 i 2, mogły zmniejszać częstość kaszlu w dawce 200 mg/kg o 25-59% (p < .05) oraz nasilać wydzielanie czerwieni fenolowej (p < .05), podczas gdy ekstrakt octanu etylu wykazywał niewielkie działanie. Wyniki te wskazują, że apiozyd liquiritinu i liquiritin są głównymi związkami przeciwkaszlowymi i wykrztuśnymi lukrecji. Ich działanie przeciwkaszlowe zależy zarówno od mechanizmów obwodowych, jak i ośrodkowych.

Cel badania: W ostatnich dziesięcioleciach substancje roślinne stały się wiodącą formą leczenia wielu objawów ze strony układu oddechowego, w tym kaszlu. Wykazano, że związki oczyszczone z polisacharydów Adhatoda vasica, Withania somnifera i Glycyrrhiza glabra wykazują różnorodne aktywności biologiczne, takie jak działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne, immunomodulujące, przeciwskurczowe lub przeciwalergiczne, a często działają też jako środki hamujące kaszel.

Wyniki: glabra. Stwierdzono 67% zahamowanie kaszlu po podaniu A. vasica i 61% po podaniu W. somnifera, co było porównywalne z działaniem przeciwkaszlowym kodeiny (62%).

Cel badania: Pooperacyjny ból gardła (POST) jest niepożądanym skutkiem ubocznym intubacji dotchawiczej. W celu ograniczenia powikłań powodowanych przez POST stosowano metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. Sprawdziliśmy, czy pastylki lecznicze z lukrecją skutecznie zmniejszają POST u palaczy poddawanych zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą.

Wyniki: Ogólna częstość występowania kaszlu po ekstubacji była mniejsza w grupie A (12 pacjentów, 24%) niż w grupie B (26 pacjentów, 52%) (p = 0.002). Nasilenie bólu gardła (stopnie 0/1/2/3) odnotowano u 48/2/0/0 pacjentów (grupa A) i 46/4/0/0 (grupa B) podczas ekstubacji (p = 0.40), a po 30 min u 34/16/0/0 (grupa A) i 28/20/2/0 (grupa B) (p = 0.17). Po 12 i 24 godzinach nasilenie bólu gardła wynosiło odpowiednio 24/25/1/0 (grupa A) i 12/38/0/0 (grupa B) (p = 0.02) oraz 26/23/1/0 (grupa A) i 15/35/0/0 (grupa B) (p = 0.03). Stosowanie pastylek z lukrecją skutecznie zmniejsza u palaczy w okresie pooperacyjnym uciążliwy objaw POST.

Cel badania: Ocena skuteczności niefarmakologicznych interwencji okołointubacyjnych w zmniejszaniu pooperacyjnego bólu gardła (POST), kaszlu (PEC) i chrypki u pacjentów chirurgicznych.

Wyniki: Uwzględniono dziewiętnaście badań z udziałem 2,136 uczestników. Interwencja przed intubacją istotnie zmniejszyła POST bezpośrednio po ekstubacji (n = 861; OR: 0.28, 95 % CI: 0.20-0.38, P < 0.001) oraz 24 h po ekstubacji (n = 1006; OR: 0.21, 95 % CI: 0.16-0.28, P < 0.001). Interwencja podczas intubacji nie wykazała istotnego wpływu na POST. Interwencja przed intubacją zmniejszyła również wynik oceny bólu związanego z POST po 24 h od ekstubacji (n = 440; MD: -0.50, 95 % CI: -0.81 to -0.18, P < 0.001). Interwencje po intubacji skutecznie zmniejszały wyniki oceny bólu związanego z POST w różnych punktach czasowych po ekstubacji (P < 0.05). Interwencja przed intubacją istotnie zmniejszyła PEC (OR: 0.13, 95 % CI: 0.02-0.70, P = 0.02) i chrypkę (OR: 0.36, 95 %CI: 0.15-0.86, P = 0.02) po 24 h od ekstubacji. Interwencje podczas intubacji nie zmniejszyły jednak chrypki po 24 h od ekstubacji.

Cel badania: Informacje ogólne: W lutym 2023 r. SARS-CoV-2 nadal zakaża ludzi i dzieci na całym świecie. Kaszel i duszność to uciążliwe objawy występujące u dużej części pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19, a czas ich trwania może być na tyle długi, że wpływa na jakość życia pacjentów.

Wyniki: Jakość życia związana z kaszlem i jego nasilenie również przemawiały istotnie na korzyść syropu Noscough® (wartości p <0.001). Wniosek: Syrop z noskapiną i lukrecją był nieznacznie skuteczniejszy niż diphenhydramina w łagodzeniu objawów kaszlu i duszności u pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19. Nasilenie kaszlu i jakość życia związana z kaszlem były również istotnie lepsze w przypadku syropu z noskapiną i lukrecją. Noskapina z lukrecją może być wartościowym środkiem łagodzącym kaszel u pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19.