Süßholzwurzel gegen Husten – die süße Wurzel statt Hustensaft?

Ziel der Studie: Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) und ankyrin 1 (TRPA1) sind zwei Untertypen nozizeptiver TRP-Kanäle, die eine zentrale Rolle bei der Überempfindlichkeit des Hustenreflexes spielen. In dieser Studie wurde die hustenstillende Wirkung von Liquiritin-Apiosid (LIQA) und Liquiritin (LIQ), zwei wichtigen Flavonoidglykosiden aus Süßholz, in akuten Modellen für chemisch ausgelösten Husten untersucht. Außerdem wurde untersucht, wie sie TRPA1 und TRPV1 beeinflussen.

Ergebnisse: LIQA und LIQ verringerten die Hustenhäufigkeit in den Meerschweinchenmodellen deutlich. Elektrophysiologische Untersuchungen zeigten, dass LIQA die Aktivität des menschlichen TRPA1-Kanals (hTRPA1) hemmte, während LIQ die Aktivierung des menschlichen TRPV1-Kanals (hTRPV1) blockierte. Es wurden hochauflösende Kryo-EM-Strukturen der hTRPA1/LIQA- (2,59 Å) und hTRPV1/LIQ-Komplexe (3,05 Å) erstellt. Die Strukturanalyse zeigt, dass LIQA hTRPA1 in einer geschlossenen Konformation stabilisiert und dabei an T624 in der Kopplungsregion bindet. LIQ geht am tief liegenden S4-S5-Ort von hTRPV1 eine Wasserstoffbrückenbindung mit S512 ein und hemmt dadurch die Öffnung des Kanals. Die Studie weist LIQA und LIQ als Leitverbindungen mit akuter hustenstillender Wirkung aus, die durch die Beeinflussung von TRPA1 und TRPV1 vermittelt wird.

Ziel der Studie: Süßholz wird seit langem als pflanzliches Mittel gegen Husten und als schleimlösendes Mittel verwendet. In dieser Arbeit wurden 14 wichtige Inhaltsstoffe und Rohextrakte aus Süßholz mithilfe eines klassischen, durch Ammoniak ausgelösten Hustenmodells und eines Phenolrot-Sekretionsmodells an Mäusen untersucht.

Ergebnisse: Außerdem zeigten die Verbindungen 1–3 nach einer dreitägigen Behandlung eine starke schleimlösende Wirkung (p < .05). Wasser- und Ethanolextrakte aus Süßholz, die reichlich die Stoffe 1 und 2 enthalten, konnten bei 200 mg/kg die Hustenhäufigkeit um 25–59 % verringern (p < .05) und die Phenolrot-Sekretion steigern (p < .05), während der Ethylacetat-Extrakt nur eine geringe Wirkung zeigte. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass Liquiritin-Apiosid und Liquiritin die wichtigsten hustenstillenden und schleimlösenden Inhaltsstoffe des Süßholzes sind. Ihre hustenstillende Wirkung beruht sowohl auf peripheren als auch auf zentralen Mechanismen.

Ziel der Studie: In den letzten Jahrzehnten sind pflanzliche Stoffe zu einer wichtigen Behandlungsform für viele Atemwegsbeschwerden, einschließlich Husten, geworden. Es wurde gezeigt, dass aus Polysacchariden von Adhatoda vasica, Withania somnifera und Glycyrrhiza glabra gereinigte Verbindungen verschiedene biologische Wirkungen besitzen, etwa antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulierende, krampflösende und antiallergische Eigenschaften. Häufig wirken sie auch hustenstillend.

Ergebnisse: glabra. A. vasica unterdrückte den Husten um 67 % und W. somnifera um 61 %. Das war mit der hustenstillenden Wirkung von Codein (62 %) vergleichbar.

Ziel der Studie: Postoperative Halsschmerzen (POST) sind eine unerwünschte Nebenwirkung der endotrachealen Intubation. Zur Verringerung der durch POST verursachten Beschwerden werden medikamentöse und nichtmedikamentöse Maßnahmen eingesetzt. Wir untersuchten, ob medizinische Süßholzpastillen POST bei Rauchern, die sich einer Operation unter Vollnarkose mit endotrachealer Intubation unterzogen, wirksam verringern.

Ergebnisse: Insgesamt trat Husten nach der Extubation in Gruppe A (12 Patienten, 24 %) seltener auf als in Gruppe B (26 Patienten, 52 %) (p = 0,002). Die Ausprägung der Halsschmerzen (Grad 0/1/2/3) betrug bei der Extubation 48/2/0/0 Patienten in Gruppe A und 46/4/0/0 in Gruppe B (p = 0,40); nach 30 Minuten 34/16/0/0 in Gruppe A und 28/20/2/0 in Gruppe B (p = 0,17). Nach 12 und 24 Stunden betrug die Ausprägung der Halsschmerzen 24/25/1/0 in Gruppe A und 12/38/0/0 in Gruppe B (p = 0,02) beziehungsweise 26/23/1/0 in Gruppe A und 15/35/0/0 in Gruppe B (p = 0,03). Süßholzpastillen sind wirksam, um bei Rauchern nach einer Operation die belastenden Beschwerden von POST zu verringern.

Ziel der Studie: Ziel war es, die Wirksamkeit nichtmedikamentöser Maßnahmen im Zusammenhang mit einer Intubation bei der Verringerung von postoperativen Halsschmerzen (POST), Husten (PEC) und Heiserkeit bei chirurgischen Patienten zu bewerten.

Ergebnisse: Es wurden 19 Studien mit 2.136 Teilnehmenden einbezogen. Maßnahmen vor der Intubation verringerten POST unmittelbar nach der Extubation (n = 861; OR: 0,28, 95 % KI: 0,20–0,38, P < 0,001) und 24 Stunden nach der Extubation (n = 1006; OR: 0,21, 95 % KI: 0,16–0,28, P < 0,001) deutlich. Maßnahmen während der Intubation zeigten keine signifikante Wirkung auf POST. Maßnahmen vor der Intubation verringerten außerdem den mit POST verbundenen Schmerz nach 24 Stunden (n = 440; MD: −0,50, 95 % KI: −0,81 bis −0,18, P < 0,001). Maßnahmen nach der Intubation verringerten die mit POST verbundenen Schmerzwerte zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Extubation wirksam (P < 0,05). Maßnahmen vor der Intubation verringerten 24 Stunden nach der Extubation auch PEC (OR: 0,13, 95 % KI: 0,02–0,70, P = 0,02) und Heiserkeit (OR: 0,36, 95 % KI: 0,15–0,86, P = 0,02) deutlich. Maßnahmen während der Intubation verringerten die Heiserkeit 24 Stunden nach der Extubation jedoch nicht.

Ziel der Studie: Hintergrund: Im Februar 2023 steckte SARS-CoV-2 weltweit weiterhin Menschen und Kinder an. Husten und Atemnot sind lästige Symptome, die bei einem großen Teil der ambulant behandelten COVID-19-Patienten auftreten. Sie können lange genug anhalten, um die Lebensqualität der Patienten zu beeinträchtigen.

Ergebnisse: Auch die hustenbezogene Lebensqualität und die Stärke der Beschwerden waren mit Noscough®-Sirup signifikant besser (p-Werte < 0,001). Schlussfolgerung: Noscapin-Süßholz-Sirup war bei der Linderung von Husten und Atemnot bei ambulant behandelten COVID-19-Patienten geringfügig besser als Diphenhydramin. Auch die Hustenstärke und die hustenbezogene Lebensqualität waren mit dem Noscapin-Süßholz-Sirup signifikant besser. Noscapin und Süßholz könnten eine wertvolle Behandlung zur Linderung von Husten bei ambulant behandelten COVID-19-Patienten sein.