Licorice untuk batuk — akar manis sebagai pengganti sirup?

Tujuan studi: Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) dan ankyrin 1 (TRPA1) adalah dua subtipe kanal TRP nosiseptif yang berperan penting dalam hipersensitivitas batuk. Penelitian ini mengevaluasi efektivitas antitusif liquiritin apioside (LIQA) dan liquiritin (LIQ), dua glikosida flavonoid utama dari licorice, dalam model batuk akut yang dipicu bahan kimia, serta meneliti pengaruhnya terhadap TRPA1 dan TRPV1.

Hasil: LIQA dan LIQ secara signifikan mengurangi frekuensi batuk pada model marmut. Analisis elektrofisiologi menunjukkan bahwa LIQA menekan aktivitas kanal TRPA1 manusia (hTRPA1), sedangkan LIQ menghambat aktivasi TRPV1 manusia (hTRPV1). Struktur kompleks hTRPA1/LIQA (2.59 Å) dan hTRPV1/LIQ (3.05 Å) diperoleh dengan cryo-EM beresolusi tinggi. Analisis struktural menunjukkan bahwa LIQA menstabilkan hTRPA1 dalam konformasi tertutup, dengan T624 di lokasi daerah penghubung, sedangkan LIQ berinteraksi dengan S512 melalui ikatan hidrogen di lokasi S4-S5 bagian dalam hTRPV1, sehingga menghambat pembukaan pori. Penelitian ini menetapkan LIQA dan LIQ sebagai senyawa kandidat dengan aktivitas antitusif akut yang dimediasi oleh modulasi TRPA1/TRPV1.

Tujuan studi: Licorice telah lama digunakan sebagai obat herbal antitusif dan ekspektoran. Penelitian ini mengevaluasi aktivitas 14 senyawa utama dan ekstrak kasar licorice dengan menggunakan model batuk yang dipicu amonia dan model sekresi fenol merah pada tikus.

Hasil: Selain itu, senyawa 1-3 menunjukkan aktivitas ekspektoran yang kuat setelah pengobatan selama 3 hari (p < .05). Ekstrak air dan etanol licorice, yang mengandung banyak senyawa 1 dan 2, dapat mengurangi frekuensi batuk pada dosis 200 mg/kg sebesar 25-59% (p < .05), dan meningkatkan sekresi fenol merah (p < .05), sedangkan ekstrak etil asetat hanya menunjukkan sedikit efek. Hasil ini menunjukkan bahwa liquiritin apioside dan liquiritin merupakan senyawa utama licorice yang bersifat antitusif dan ekspektoran. Efek antitusifnya bergantung pada mekanisme perifer dan sentral.

Tujuan studi: Dalam beberapa dekade terakhir, zat dari tumbuhan telah menjadi salah satu bentuk utama pengobatan berbagai gejala pernapasan, termasuk batuk. Senyawa yang dimurnikan dari polisakarida Adhatoda vasica, Withania somnifera, dan Glycyrrhiza glabra diketahui memiliki beragam aktivitas biologis, seperti sifat antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, antispasmodik, atau antialergi, dan sering bekerja sebagai pereda batuk.

Hasil: glabra. Batuk berkurang sebesar 67% dengan A. vasica dan 61% dengan W. somnifera, hasil yang sebanding dengan aktivitas antitusif kodein (62%).

Tujuan studi: Sakit tenggorokan pascaoperasi (POST) merupakan efek samping yang tidak diinginkan dari intubasi endotrakeal. Langkah farmakologis dan nonfarmakologis telah digunakan untuk mengurangi gangguan akibat POST. Kami menguji apakah tablet hisap berobat yang mengandung licorice efektif mengurangi POST pada perokok yang menjalani operasi dengan anestesi umum dan intubasi endotrakeal.

Hasil: Secara keseluruhan, kejadian batuk setelah ekstubasi lebih rendah pada Kelompok A (12 pasien, 24%) dibandingkan Kelompok B (26 pasien, 52%) (p = 0.002). Tingkat keparahan sakit tenggorokan (Derajat 0/1/2/3) terlihat pada 48/2/0/0 pasien (Kelompok A) dan 46/4/0/0 (Kelompok B) saat ekstubasi (p = 0.40), serta 34/16/0/0 (Kelompok A) dan 28/20/2/0 (Kelompok B) setelah 30 menit (p = 0.17). Pada 12 dan 24 jam, tingkat keparahan sakit tenggorokan masing-masing adalah 24/25/1/0 (Kelompok A) dan 12/38/0/0 (Kelompok B) (p = 0.02), serta 26/23/1/0 (Kelompok A) dan 15/35/0/0 (Kelompok B) (p = 0.03). Penggunaan tablet hisap licorice efektif mengurangi keluhan POST yang mengganggu pada masa pascaoperasi di kalangan perokok.

Tujuan studi: Untuk mengevaluasi efektivitas intervensi nonfarmakologis pada sekitar waktu intubasi dalam mengurangi sakit tenggorokan pascaoperasi (POST), batuk (PEC), dan suara serak pada pasien bedah.

Hasil: Sebanyak 19 uji coba dengan 2,136 peserta disertakan. Intervensi sebelum intubasi secara signifikan mengurangi POST segera setelah ekstubasi (n = 861; OR: 0.28, 95 % CI: 0.20-0.38, P < 0.001), dan 24 jam setelah ekstubasi (n = 1006; OR: 0.21, 95 % CI: 0.16-0.28, P < 0.001). Intervensi selama intubasi tidak menunjukkan efek signifikan terhadap POST. Intervensi sebelum intubasi juga mengurangi skor nyeri terkait POST pada 24 jam setelah ekstubasi (n = 440; MD: -0.50, 95 % CI: -0.81 hingga -0.18, P < 0.001). Intervensi setelah intubasi efektif mengurangi skor nyeri terkait POST pada berbagai waktu setelah ekstubasi (P < 0.05). Intervensi sebelum intubasi secara signifikan mengurangi PEC (OR: 0.13, 95 % CI: 0.02-0.70, P = 0.02) dan suara serak (OR: 0.36, 95 %CI: 0.15-0.86, P = 0.02) pada 24 jam setelah ekstubasi. Namun, intervensi selama intubasi tidak mengurangi suara serak pada 24 jam setelah ekstubasi.

Tujuan studi: Latar belakang: Hingga Februari 2023, SARS-CoV-2 masih menginfeksi orang dewasa dan anak-anak di seluruh dunia. Batuk dan sesak napas adalah gejala mengganggu yang dialami oleh sebagian besar pasien COVID-19 rawat jalan, dan gejala ini dapat berlangsung cukup lama hingga memengaruhi kualitas hidup pasien.

Hasil: Kualitas hidup terkait batuk dan tingkat keparahannya juga secara signifikan lebih baik pada kelompok yang menerima sirup Noscough® (nilai p <0.001). Kesimpulan: Sirup noskapin ditambah licorice sedikit lebih unggul daripada difenhidramin dalam meredakan gejala batuk dan sesak napas pada pasien COVID-19 rawat jalan. Tingkat keparahan batuk dan kualitas hidup terkait batuk juga secara signifikan lebih baik pada kelompok yang menerima sirup noskapin ditambah licorice. Noskapin ditambah licorice dapat menjadi pilihan pengobatan yang bermanfaat untuk meredakan batuk pada pasien COVID-19 rawat jalan.