姜黄与癌症——自然疗法医生怎么说？

研究目的: 本研究旨在评估姜黄和姜黄素对接受化疗和/或放疗的癌症患者口腔黏膜炎的治疗效果。该系统综述按照系统综述和荟萃分析优先报告条目进行报告。

结果: 姜黄/姜黄素以凝胶或漱口液的形式局部使用。接受姜黄/姜黄素治疗的患者，其黏膜炎程度、疼痛、红斑强度和溃疡面积均有所减轻。目前的证据表明，局部使用姜黄或姜黄素有助于控制口腔黏膜炎的体征和症状。因此，仍需进一步研究，以确认姜黄和姜黄素对口腔炎性病变的良好效果。

研究目的: 姜黄中的一种化合物姜黄素在癌症治疗方面显示出潜力，但其生物利用度和溶解度较低，限制了它的应用。通过纳米技术改良的纳米姜黄素能够克服这些局限，在肿瘤学应用中展现出潜力。本综述系统考察了纳米姜黄素用于癌症治疗的疗效、生物利用度和安全性，并汇总了体外、体内及临床研究的数据。

结果: 研究人员共找到并评估了8403篇文章，最终仅有61篇符合纳入条件。纳米姜黄素制剂，尤其是与聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）结合的制剂，表现出更好的溶解度和治疗效果。体外研究显示，其细胞摄取率和抗增殖作用有所增强，尤其是对宫颈癌细胞。体内研究证实了其化学预防效果，以及与其他癌症疗法协同作用的潜力。尽管仍处于早期阶段，临床试验显示，纳米姜黄素有望减轻副作用并提高癌症治疗效果。纳米姜黄素是癌症治疗的一种有前景的新方法，与传统治疗相比，可能疗效更好、副作用更少。早期临床试验表明，它可能通过减轻治疗相关毒性并改善治疗效果，提高癌症患者的生活质量。

研究目的: 口腔黏膜炎是癌症治疗最严重、最使人衰弱的不良反应，会导致营养摄入不足、治疗中断和剂量调整，进而增加住院费用并降低肿瘤控制效果。

结果: 两组患者在人口学特征和结局变量方面相近（P > .05）。对照组中，无法忍受的黏膜炎发生率为100%，而实验组为17.8%。重复测量方差分析显示，实验组和对照组在口腔黏膜炎的发生时间和严重程度（P = .001）、口腔健康状况（P = .001）以及口腔功能障碍（P = .001）方面存在显著差异。与苄达明漱口液相比，姜黄漱口液能有效减轻口腔黏膜炎的严重程度及相关口腔功能障碍。

研究目的: 已有研究报道了姜黄的三种主要姜黄素类成分之一——姜黄素的化疗作用，但与传统药用制剂更相似的复杂姜黄提取物的作用，以及三种姜黄素类成分及其代谢物作为抗癌药物的相对重要性，仍未得到充分研究。

结果: 姜黄素和双去甲氧基姜黄素的效力相当，也与天然存在的姜黄素类混合物相当（IC50=58µM）；而去甲氧基姜黄素对细胞生长没有影响。不过，各种单一姜黄素类成分对PTHrP分泌的抑制作用程度相同（IC50=22-31µM），与姜黄素类混合物（IC50=16µM）的作用相当。姜黄素类的降解代谢物（香草醛和阿魏酸）既不抑制细胞生长，也不抑制PTHrP；而还原代谢物（四氢姜黄素类）对细胞生长和PTHrP分泌有抑制作用，但所需浓度至少是姜黄素类的10倍。这些研究强调了姜黄素类在姜黄抗乳腺癌作用中的结构和生物学重要性，也与近期有关本研究所考察的某些姜黄素类代谢物介导这些抗癌作用的说法相矛盾。

研究目的: 姜黄素（CUR）是一种从姜黄植物中提取的黄色多酚化合物。它广泛用于治疗多种疾病，包括肺癌、宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌、骨癌和肝癌等。

结果: 为了解决这些问题，研究人员尝试探索新的药物递送系统，例如脂质体、固体分散体、微乳液、胶束、纳米凝胶和树枝状大分子。其中，脂质体的研究最为广泛。脂质体CUR制剂对癌细胞的生长抑制作用和促凋亡作用更强。本综述主要关注含CUR脂质体的制备及其在癌症治疗中的应用。

研究目的: 胶质母细胞瘤是最常见的恶性原发性中枢神经系统（CNS）肿瘤，目前的标准治疗方案是手术切除后进行辅助化疗和放疗（Stupp方案），总体中位生存期为15个月。若再加用肿瘤电场治疗（Optune®疗法，Novocure Ltd.，以色列海法），生存期可延长至20个月。

结果: 姜黄素长期以来一直用于南亚传统医学，研究也证实它在体外具有抗氧化、抗炎和抗增殖作用。研究显示，姜黄素可对肿瘤细胞产生多种细胞毒性作用，包括细胞周期阻滞、细胞凋亡、自噬、基因表达变化和分子信号传导受干扰。此外，研究还发现，姜黄素可增强放疗对癌细胞的作用，同时保护正常组织。姜黄素安全性良好且易于获得，因此有望成为未来高级别胶质瘤临床试验的研究对象。

研究目的: 姜黄素是一种从姜黄中提取的天然化合物，能够作用于参与癌症扩散的恶性肿瘤分子。它具有强大的抗氧化活性，但由于吸收率低且会迅速从体内清除，效果受到限制。

结果: 此外，姜黄素及其衍生物还可能提高传统化疗和放疗的效果，并减轻相关副作用。近来，人们正在开发和研究基于纳米颗粒的递送系统，以克服姜黄素递送方面的困难，从而提高其整体疗效。使用成像系统追踪这些制剂，也可能为了解纳米姜黄素复合物的生物利用度和分布提供有益信息。总之，姜黄素在抗癌方面很有潜力，尤其是纳米形式；它可能实现对癌细胞的精准递送，同时不影响正常健康细胞。

研究目的: 结直肠癌（CRC）是全球最常见的癌症之一。癌细胞可通过某些机制逃避细胞死亡，即使在化疗期间也不例外，其中包括细胞自噬。自噬是一种在进化过程中高度保守的降解途径，参与维持细胞稳态、清除异物等多种细胞过程；自噬失衡与许多疾病有关。

结果: 姜黄素是姜黄（Curcuma longa）中的一种活性成分，它能够影响多种细胞信号通路和表观遗传调控，因此有望以安全且经济的方式对抗CRC。本综述讨论了姜黄素在体外和体内对抗CRC的效果，尤其关注它对多种细胞通路中自噬和细胞凋亡的调节作用。临床研究评估了姜黄素在癌症预防和治疗方面的潜力，但尚无研究专门考察其在自噬中的作用。尽管如此，我们仍概述了可能的相关机制，以支持将这种多酚用作CRC的预防或辅助治疗药物。