Pisaczek搜索
文AZH-CN
疾病

汞合金——口腔中的汞,必须安全去除吗?

来源:16 · 文章:7 281 字

Igor Dogocki 警告说,不安全地去除汞合金可能会增加汞进入人体的量。

  • 汞合金约有一半是汞,据称在填充和去除补牙材料时,汞释放量最大。
  • 去除时必须保护患者和医护人员,避免吸入汞蒸气。可采用橡皮障、吸引器、口罩以及低速钻头等措施。
  • Piotr Witczak 还介绍了通风、过滤器、防护服以及降低治疗过程中的温度等措施。

作者怎么说

Igor Dogocki

汞合金含有汞,汞约占其成分的一半。

„汞合金是由银、锡、铜和锌与汞混合而成的材料。汞是其主要成分,约占50%。 世界卫生组织(WHO)指出,汞没有安全剂量,即使含量极少也有害。”Amalgamat jest mieszanką srebra, cyny, miedzi i cynku, które są połączone rtęcią. Główną jego część stanowi rtęć (około 50%). Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nie ma bezpiecznej granicy dla rtęci , jest ona nawet w najmniejszej ilości szkodliwa.
Igor Dogocki

据称,在填充和去除汞合金时,汞释放量最大。

„咀嚼、磨牙以及饮用热饮时,汞合金会释放汞蒸气。此外,研究证实,汞合金补牙材料会直接影响慢性牙龈疾病(牙周病)的发展。不过,汞合金在填充和去除时释放的汞最多,因此安全去除汞合金非常重要。这正是我们在 Bio Clinic 采用的做法。”Uwalnianie oparów rtęci z amalgamatów odbywa się podczas żucia, zgrzytania zębami oraz picia gorących napojów. Ponadto badania potwierdziły, że amalgamatowe plomby bezpośrednio wpływają na rozwój przewlekłego schorzenia dziąseł (paradontozę).Jednak najwięcej rtęci uwalnia się z amalgamatów podczas ich zakładania oraz usuwania, dlatego tak ważne bezpieczne usuwanie amalgamatów jakie stosujemy w Bio Clinic.
Igor Dogocki

Igor Dogocki 警告说,不安全的去除方式可能会增加汞进入人体的量。

„温热和酸性食物会加剧这一连锁反应 汞合金汞中毒的一些症状: 痛经、月经紊乱 冷漠、自闭症和抑郁症 疲劳、易怒 腹泻、消化问题 风湿性疾病、关节炎症和疼痛、肌肉无力及身体疼痛 毛发过多 怕冷、手脚冰凉 鉴于汞具有极强毒性,且去除汞合金填充物时汞释放量会增加,因此确实存在这样的风险:汞会更多地进入人体,使中毒症状加重。”Ciepłe i kwaśne posiłki zwiększają kaskadę Niektóre objawy zatrucia rtęcią z amalgamatów: bolesne menstruacje, zaburzenia miesiączkowania Apatia, autyzm i depresja Zmęczenie, drażliwość Biegunka, problemy z trawieniem choroby reumatyczne, zapalenie i bóle stawów, osłabienie mięśni i bóle ciała nadmierne owłosienie uczucie zimna, zimne dłonie i stopy W związku z ogromną toksycznością rtęci i jej zwiększonym uwalnianiem podczas usuwania wypełnień z amalgamatu, powstaje realne zagrożenie, iż przeniknie ona w jeszcze większym stopniu do organizmu i spowoduje nasilenie zatrucia.
Igor Dogocki

去除时必须保护患者和医护人员,避免吸入汞蒸气。

„对患者、牙医及其助手来说,最重要的是采取适当防护,避免吸入钻牙过程中逸出的汞蒸气。 在开始安全去除汞合金前,患者会服用 Bio Clinic 医生建议的制剂。”Najważniejszą kwestią zarówno dla pacjenta, jak i stomatologa i jego asysty, jest zapewnienie właściwej ochrony przed wdychaniem ulatniających się podczas borowania oparów rtęci. Przed przystąpieniem do bezpiecznego usuwania amalgamatów pacjent przyjmuje zalecone przez lekarza Bio Clinic preparaty.
Igor Dogocki

所述防护措施包括保护面部和呼吸道、使用橡皮障、吸引器和口罩,以及采用低速钻头。

„患者的面部和呼吸道会得到遮护。使用橡皮障隔离要处理的牙齿并遮住口腔其他部分,以免汞合金碎屑进入咽喉。还会使用专用吸引器以及可吸附汞的口罩。去除汞合金时使用非常低的转速和专用钻头。”Twarz i drogi oddechowe pacjenta są okrywane. Stosowany jest guma odseparowująca konkretny ząb i zasłaniająca resztę jamy ustnej, tak aby opiłki amalgamatu nie dostały się do gardła. Używany jest specjalny ssak oraz maski pochłaniające i rtęc. Usuwanie amalgamatów odbywa się na bardzo wolnych obrotach i przy użyciu specjalnych wierteł.
Piotr Witczak

Piotr Witczak 介绍了其他防护措施,包括通风、过滤器、防护服以及降低治疗过程中的温度。

„该流程包括适当的通风和过滤器,为医护人员和患者提供防护服,为医生和助手配备带有适当汞过滤器的密封呼吸面罩,通过鼻罩或鼻导管连接外部氧气源,使用橡皮障和强力吸引器,降低治疗过程中的温度,并用合适的钻头切割汞合金。”Procedura obejmuje m.in. odpowiednią wentylację i filtry, odzież ochronną dla personelu i pacjenta, szczelne maski oddechowe z odpowiednimi filtrami rtęci dla lekarza i asysty, podłączenie pod zewnętrzne źródło tlenu przez maskę nosową lub wąsy, koferdam, silny ssak, obniżanie temperatury zabiegu, przecinanie amalgamatów odpowiednim wiertłem.
Igor Dogocki

Igor Dogocki 介绍说,治疗后要漱口、服用结合汞的制剂,之后再修复牙齿。

„治疗后,牙齿会经过消毒和保护。患者用专门配制的漱口液漱口,并服用结合汞的制剂。待牙齿恢复一段时间后,再使用不含 BPA 和致敏树脂的材料,或全瓷嵌体修复牙齿。”Po zabiegu ząb zostaje odkażony i zabezpieczony, a pacjent specjalnie przygotowaną płukanką płucze jamę ustną oraz przyjmuje preparaty wiążące rtęć. Następnie ząb po okresie regeneracji jest odbudowany materiałami wolnymi od BPA i żywic alergizujących lub pełnoceramicznymi wkładami.
Igor Dogocki

Igor Dogocki 写道,装有汞合金补牙材料的人每天都会接触到释放出的汞,但并非所有人都会出现症状。

„总而言之,并非所有人都会出现汞中毒症状,但凡是有汞合金填充物的人,体内都有汞,并且每天都面临汞释放的风险。”Podsumowując nie wszystkie osoby odczuwają objawy zatrucia rtęci, natomiast każdy kto ma wypełnienia amalgamatowe, ma rtęć w organizmie i jest narażony na codzienne uwalnianie się jej.
Igor Dogocki

Igor Dogocki 指出,不应想当然地认为口腔里的所有金属都必须去除。

„不过,有些人可能会出现局部反应、过敏、令人不适的金属味、口腔黏膜刺激,或经确认对合金中的特定成分过敏。 因此,在 Bio Clinic®,我们不会一开始就认定“所有金属都必须去除”。我们会先询问: 口腔中的材料是否适合你?是否有必要更换这些材料?”U części osób mogą jednak występować miejscowe reakcje, nadwrażliwość, nieprzyjemny metaliczny smak, podrażnienia błony śluzowej lub potwierdzona alergia na określone składniki stopów. Dlatego w Bio Clinic® nie zaczynamy od założenia, że „każdy metal trzeba usunąć”. Zaczynamy od pytania: Czy materiały znajdujące się w Twojej jamie ustnej są dla Ciebie odpowiednie i czy istnieją wskazania do ich wymiany?
Igor Dogocki

出现症状或怀疑对金属有反应时,应进行评估,而不是自动将症状归因于金属。

„前来就诊的患者经常提到: 口中有金属味, 口腔黏膜反复受到刺激或发红, 口腔有灼热感或不适, 口周皮肤出现反应, 已确认对镍或其他金属过敏, 口腔内有多种不同的金属合金, 有旧的汞合金填充物, 希望改用无金属牙科治疗, 需要用陶瓷材料替换金属牙冠、牙桥或种植体。 这些症状可能有多种原因,因此需要进行适当评估,而不能自动归因于口腔中有金属。”Pacjenci zgłaszający się do nas często zwracają uwagę na: metaliczny smak w ustach, nawracające podrażnienia lub zaczerwienienia błony śluzowej, uczucie pieczenia lub dyskomfortu w jamie ustnej, reakcje skórne w okolicy ust, potwierdzoną alergię na nikiel lub inne metale, obecność wielu różnych stopów metali w jamie ustnej, stare wypełnienia amalgamatowe, chęć przejścia na stomatologię bezmetalową, potrzebę zastąpienia metalowych koron, mostów lub implantów materiałami ceramicznymi. Takie objawy mogą mieć różne przyczyny, dlatego wymagają właściwej oceny, a nie automatycznego przypisywania ich obecności metalu.
Piotr Witczak

Piotr Witczak 建议,为了在多发性硬化症(MS)/肌萎缩侧索硬化症(ALS)相关情况下停止持续接触毒素,应安全地去除汞合金补牙材料。

„鉴于以上所引述的科学报告,合理的做法应首先是停止当前的接触,并避开毒素来源,尤其是重金属。为此,应去除汞合金补牙材料,但务必采用安全方式,并遵循相应操作规程。”Z uwagi na przytoczone powyżej doniesienia naukowe racjonalne podejście powinno polegać przede wszystkim na przerwaniu bieżącej ekspozycji i unikaniu źródeł toksyn, w szczególności metali ciężkich. W tym celu należy usunąć plomby amalgamatowe, ale koniecznie w sposób bezpieczny, z zachowaniem odpowiednich procedur.
Igor Dogocki

Igor Dogocki 介绍了治疗后去除体内汞的个体化建议。

„完成安全去除汞合金的治疗后,患者会获得关于汞清除疗法的个体化补充建议,以去除多年来在体内积累的汞。从安全去除汞合金之时起,康复阶段便开始了。”Po przeprowadzonym zabiegu Bezpiecznego Usuwania Amalgamatu pacjent otrzymuje dodatkowe indywidualne zalecenia dotyczące terapii usunięcia rtęci, skumulowanej przez lata w organizmie. Od momentu Bezpiecznego Usunięcia Amalgamatu rozpoczyna się etap zdrowienia.
Igor Dogocki

Igor Dogocki 介绍了一种从口腔去除金属的方案,同时指出必须采取安全措施。

„金属和重金属本身可能引发慢性疾病,并导致以下各种症状: 认知功能受损 焦虑和/或抑郁 口中有金属味 自身免疫性疾病 周围神经病变(手脚麻木和刺痛) 基于上述原因,BIO CLINIC Swiss Concept 的治疗方案是去除口腔中的所有金属,并以生物相容、无毒且根据个人情况选择的修复材料替代,例如合适的填充物、嵌体、种植体和陶瓷牙冠。显然,这些治疗必须按照相应的安全措施进行,并配合对身体的支持。”Same metale i metale ciężkie mogą wywołać przewlekłą chorobę, która może powodować wszystkie następujące objawy: Upośledzenie funkcji poznawczych Lęk i / lub depresja Metaliczny posmak w ustach Choroby autoimmunologiczne Neuropatia obwodowa (drętwienie i mrowienie stóp i dłoni) Z powodów wymienionych powyżej, protokół leczenia w BIO CLINIC Swiss Concept zakłada usunięcie wszystkich metali z jamy ustnej oraz zastąpienie ich bio kompatybilnymi nie toksycznymi indywidualnie dobranymi odbudowami w postacie odpowiednich wypełnień, nakładów oraz implantów i koron ceramicznych. Jest rzeczą oczywistą, że należy te zabiegi przeprowadzić zgodnie z odpowiednimi środkami bezpieczeństwa i przy wsparciu organizmu.
Piotr Witczak

Piotr Witczak 将汞合金列为多种潜在汞来源之一。

„汞的重要来源包括汞合金填充物、某些疫苗、破碎的水银温度计和 CFL 灯泡,也包括产前接触(重金属从母体转移到胎儿),以及影响较小的来源,如鱼类和海鲜(尤其是大型掠食性鱼类)、纹身等。”Przykładowe, istotne źródła rtęci to wypełnienia amalgamatowe, niektóre szczepionki, rozbite termometry rtęciowe i żarówki typu CFL, a także ekspozycja prenatalna (transfer metali ciężkich z organizmu matki do płodu) oraz mniej znaczące źródła, takie jak ryby i owoce morza (w szczególności duże ryby drapieżne), tatuaże i wiele innych.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 6 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:210。

一项综述显示,去除汞合金后,口腔扁平苔藓样病变通常会消退或有所改善。

研究目的: 这项系统综述总结了牙科汞合金相关口腔扁平苔藓样病变(OLL)和口腔扁平苔藓(OLP)的特征及治疗结果。研究人员检索了 Embase 和 MEDLINE,寻找有关汞合金相关 OLL 或 OLP 的原创研究。

结果: 研究人员从44项研究中提取了数据,共涉及1855名患者。去除汞合金修复体后,OLL患者中有54.2%(n = 423/781)完全消退,34.8%(n = 272/781)部分消退,11.0%(n = 86/781)没有消退;OLP患者中有37.1%(n = 72/194)完全消退,26.3%(n = 51/194)部分消退,36.6%(n = 71/194)没有消退。对于OLL患者,斑贴试验阳性者中有91.6%、阴性者中有82.9%在去除汞合金后有所改善;对于OLP患者,相应比例分别为89.2%和78.9%。结果显示,无论斑贴试验结果如何,病情都可能改善。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

去除汞合金后,血清中的无机汞和银浓度下降,患者报告的不适程度也有所减轻。

研究目的: 应挪威卫生局要求,研究人员开展了一项前瞻性队列研究,考察去除汞合金修复体后健康不适的变化。研究旨在为认为自身健康问题与牙科汞合金填充物有关的患者提供并评估实验性治疗。

结果: 去除所有汞合金修复体后,血清中的 I-Hg 和 Ag 浓度显著下降。血清中的 MeHg 和 Se 浓度没有变化。去除汞合金后,健康不适的程度显著减轻,但暴露指标与健康不适之间没有统计学上显著的相关性。去除所有汞合金修复体后,血清中的 I-Hg 和 Ag 浓度会下降。结果支持这样一种假设:汞合金填充物会增加 I-Hg 和 Ag 的每日摄入剂量。尽管去除所有汞合金修复体后健康不适程度有所减轻,但没有明确证据证明暴露与健康不适之间存在直接关系。试验注册:该项目已在 Clinicaltrials.gov 注册(NCT01682278)。

研究经费政府、公共机构 · Norwegian Ministry of Health and Care Services
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察
参与人数32

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

去除填充物后,唾液中的汞浓度明显下降,受检样本中的汞含量也随着时间推移而降低。

研究目的: 在一些国家,牙科汞合金填充物造成的汞(Hg)接触会产生何种毒理学后果,仍有争议。本研究旨在获取去除牙科汞合金填充物前后唾液和粪便中汞浓度的数据。

结果: 去除汞合金后的前2周内,唾液中的汞浓度呈指数下降(t 1/2 = 1.8天)。研究得出结论:汞合金填充物是唾液和粪便中汞的重要来源。去除汞合金后,各类样本中的汞含量均明显下降。去除汞合金填充物期间,汞合金中的汞在胃肠道内的吸收量似乎较低。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察
参与人数10

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

对汞过敏的患者去除汞合金后,两种与自身免疫性甲状腺炎相关的抗体水平有所下降。

研究目的: 研究考察了去除牙科汞合金对自身免疫性甲状腺炎(AT)患者抗甲状腺过氧化物酶(anti-TPO)和抗甲状腺球蛋白(anti-Tg)抗体水平的影响,并比较了对汞过敏和不过敏的患者。

结果: 与研究开始时相比,只有对汞过敏且更换了汞合金的患者(IIA组)显示 anti-Tg(p=0.001)和 anti-TPO(p=0.0007)自身抗体水平均显著下降。未更换汞合金的患者,无论是否对汞过敏(I组和IIB组),其自身抗体水平都没有变化。对汞过敏的患者去除含汞牙科汞合金,可能有助于成功治疗自身免疫性甲状腺炎。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型人体临床研究

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

去除汞合金一年后,血浆和尿液中的汞浓度低于治疗前。

研究目的: 研究人员为10名健康人士将所有汞合金填充物换成了金嵌体。在去除汞合金前的4个月和去除后的12个月期间,共进行了10次血液和尿液检测。

结果: 去除汞合金12个月后,实验组的血浆和尿液汞水平分别显著降至初始值的50%和25%。除去除后第5天和第10天血浆硒值显著降低外,无论在实验组和对照组内部还是两组之间,血浆硒或红细胞谷胱甘肽过氧化物酶均未发现显著差异。大量补充生化分析未发现器官功能受到影响,也未发现去除汞合金前后两组之间存在差异。汞合金填充物对血浆和尿液中的汞水平有显著影响。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

去除汞合金时,同时使用喷水和吸引器,与仅使用吸引器相比,空气中的汞蒸气浓度较低。

研究目的: 牙科填充用汞合金约含50%的元素汞。在牙科学生实习期间,去除汞合金时常常只用钻头,而不使用喷水和吸引器;这两项措施有助于防止产生汞气溶胶。本研究测量了牙科教学中按常见方式去除汞合金时周围空气中的汞蒸气浓度。

结果: 使用喷水和吸引器时,汞蒸气浓度为4.0至19.0 μg/m3(算术平均值 = 8.0 μg/m3);仅使用吸引器时,浓度为14.0至999.0(999.0 μg/m3 为 Jerome 分析仪的最高检测限)(算术平均值 = 141.0 μg/m3);既不喷水也不使用吸引器时,浓度为34.0至796.0 μg/m3(算术平均值 = 214.0 μg/m3)。艾伯塔省职业健康与安全标准规定,汞蒸气在8小时加权平均时间内的限值为25.0 μg/m3。汞蒸气的绝对上限为125.0 μg/m3,任何时候都不得超过。喷水和吸引器同时使用时,汞蒸气浓度始终低于该限值。不喷水、仅使用吸引器时,汞蒸气浓度有8%的时间超过安全限值。既不喷水也不使用吸引器时,36%的汞蒸气读数超过了绝对上限。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„(2007)《使用汞合金修复材料的牙医知情同意需求以及去除牙科汞合金修复体的技术考虑》。Journal of Environmental Pathology, Toxicology and Oncology 26:305-322。Siblerud R(1990)《牙科汞合金中的汞与心血管系统之间的关系》。The Science of the Total Environment 99:23-35。Khordi-Mood M、Sarraf-Shirazi A、Balali-Mood M(2001)《儿童汞合金填充后尿汞排泄情况》。Journal of Toxicology: Clinical Toxicology 39:701-705。”(2007) Need for informed consent for dentists who use mercury amalgam restorative material as well as technical considerations in removal of dental amalgam restorations. Journal of Environmental Pathology, Toxicology and Oncology 26:305-322. Siblerud R (1990) The relationship between mercury from dental amalgam and the cardiovascular system. The Science of the Total Environment 99:23-35. Khordi-Mood M, Sarraf-Shirazi A, Balali-Mood M (2001) Urinary mercury excretion following amalgam filling in children. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology 39:701-705.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„这些人每人都接受了三到五次大规模牙科治疗,通常包括大量牙科手术,以及不可避免地接触厌氧性牙科感染相关毒素;如果治疗中去除了汞合金,也不可避免会吸入一些汞蒸气。不过,所有患者在牙科治疗前、治疗期间和治疗后,都持续接受了50克(50,000 mg)维生素C输注。”Each of these individuals had anywhere from three to five sessions of extensive dental work, typically involving a great deal of dental surgery along with the inevitable exposure to the toxins associated with anaerobic dental infections and the inescapable assimilation of some mercury vapor if amalgams were being removed. However, all of these patients received 50-gram (50,000 mg) infusions of vitamin C administered continuously before, during, and following the dental sessions.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„FDA 在其网站上表示:“牙科汞合金含有汞,可能对发育中的儿童和胎儿的神经系统产生神经毒性影响。将汞合金填充物放入牙齿或从牙齿中去除时,会释放汞蒸气。咀嚼时也会释放汞蒸气。”(1)而且释放量相当大。所谓的“银色”补牙材料有50%是汞。”At is website, FDA says, "Dental amalgams contain mercury, which may have neurotoxic effects on the nervous systems of developing children and fetuses. When amalgam fillings are placed in teeth or removed from teeth, they release mercury vapor. Mercury vapor is also released during chewing." (1) And a considerable amount is released, too. So-called "silver" fillings are 50% mercury.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。