Olej makowy — zdrowy tłuszcz z rośliny, która budzi strach?

Cel badania: Lipiodol to jodowany olej z nasion maku, po raz pierwszy zsyntetyzowany w 1901 roku. Opracowany pierwotnie do celów terapeutycznych, od lat 20. XX wieku jest stosowany głównie jako diagnostyczny środek kontrastowy.

Wyniki: W tych wskazaniach sam Lipiodol ma działanie terapeutyczne, a skuteczność kliniczna wynosi od 51% do 100% przypadków. Dwa główne miejsca dostępu do układu limfatycznego podczas limfangiografii to kaniulacja naczyń limfatycznych stopy (dostęp przezstopowy) oraz bezpośrednie nakłucie węzłów chłonnych (głównie pachwinowych; dostęp przezwęzłowy). W przypadku gdy sama limfangiografia nie doprowadzi do zamknięcia przeciekającego naczynia limfatycznego, a także w takich wskazaniach jak enteropatia z utratą białka, pooperacyjny wyciek limfy z wątroby lub plastyczne zapalenie oskrzeli, naczynia limfatyczne można również embolizować bezpośrednio, wstrzykując mieszaninę Lipiodolu i klejów chirurgicznych (najczęściej podczas embolizacji przewodu piersiowego). Celem tego artykułu jest omówienie historycznej roli Lipiodolu oraz ewolucji jego zastosowań klinicznych w limfangiografii, od jej początków po obecny stan zaawansowania technik obrazowania i interwencji limfatycznych.

Cel badania: W ostatnich latach zaleca się stosowanie środka kontrastowego na bazie oleju podczas histerosalpingografii jako metody poprawy płodności. Metoda ta była jednak rzadko stosowana u pacjentek z niewyjaśnionym nawracającym niepowodzeniem implantacji (RIF). Celem tego randomizowanego badania klinicznego była ocena wpływu dopęcherzykowego podania olejowego środka kontrastowego na rokowanie w przypadku transferu zamrożonych zarodków (FET) oraz wyniki ciąż u pacjentek z niewyjaśnionym RIF.

Wyniki: Sto pacjentek ukończyło dopęcherzykową infuzję środka na bazie oleju, po której w ciągu 120 dni wykonano FET. Analiza zgodna z zamiarem leczenia wykazała zrównoważone wyjściowe cechy między grupami. W grupie otrzymującej środek na bazie oleju odsetek ciąż klinicznych (CPR) (56% vs. 37,4%; iloraz częstości (RR) 1,498; 95% CI 1,109-2,023; P = 0,007) oraz odsetek implantacji (mediana 50% [rozstęp międzykwartylowy, IQR 0-100%] vs. mediana 50% [IQR 0-50%]; P = 0,010) były istotnie wyższe niż w grupie kontrolnej. Nie zaobserwowano jednak istotnych statystycznie różnic w odsetku żywych urodzeń (LBR) (39% vs. 27,1%; RR 1,439; 95% CI 0,969-2,138; P = 0,069) ani odsetku trwających ciąż (OPR) (40% vs. 27,1%; RR 1,476; 95% CI 0,997-2,168; P = 0,049), przy czym ten ostatni wynik zbliżał się do granicy istotności. Analizy podgrup wykazały poprawę CPR w szczególności u pacjentek z RIF w wieku 35-39 lat (P = 0,041) oraz u pacjentek poddanych hormonalnej terapii zastępczej (HRT) z agonistą hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRHa) jako protokołem przygotowania endometrium (GnRHa-HRT) (P = 0,008).

Cel badania: Podaje się, że jodowany olej z nasion maku stosowany w histerosalpingografii (HSG) wykazuje pewne działanie terapeutyczne w przypadku niepłodności, jednak nadal brakuje badania na dużej próbie, przeprowadzonego w rzeczywistych warunkach klinicznych, które zweryfikowałoby tę hipotezę. W związku z tym w tym badaniu obserwacyjnym włączono 1 053 niepłodnych pacjentek poddanych HSG z użyciem jodowanego oleju z nasion maku, aby zbadać jego wartość w poprawie płodności.

Wyniki: Wskaźniki ciąż po 3, 6 i 12 miesiącach oraz łączny wskaźnik ciąż wynosiły odpowiednio 22%, 36,8%, 50% i 53,8%. Łączny odsetek żywych urodzeń wyniósł 42,7%. Analizy podgrup wykazały, że wskaźnik ciąż wynosił odpowiednio 53,7%, 53,8%, 54,1% i 62,4% w podgrupach pacjentek z niepłodnością pierwotną, pacjentek z niepłodnością wtórną, pacjentek z niepłodnością spowodowaną chorobą jajowodów oraz pacjentek z niepłodnością o nieznanej przyczynie. Tymczasem odsetek żywych urodzeń w tych podgrupach wynosił odpowiednio 44,3%, 41,3%, 41,5% i 59,2%. Wieloczynnikowa analiza regresji logistycznej wykazała, że BMI ≥ 24 kg/m2, występowanie bolesnego miesiączkowania w wywiadzie oraz niepłodność związana z nieprawidłową liczbą lub ruchliwością plemników były niezależnie powiązane z obniżeniem wskaźnika ciąż i odsetka żywych urodzeń (wszystkie P < 0,05). Zdarzenia niepożądane obejmowały głównie ból (20,6%) i refluks śródmiąższowy (7,9%); miały łagodny charakter i były tolerowane.

Wyniki: Najpierw samice inseminowano dużą liczbą plemników (5 × 10e5 plemników). Zaobserwowano porównywalne wskaźniki zapłodnień (67,0 ± 5,4% i 60,0 ± 8,0%, P > 0,05) w oocytach pochodzących odpowiednio od myszy, którym podano OSCM, oraz myszy, którym podano PBS. Wykazało to, że przy inseminacji dużą liczbą plemników podanie OSCM do macicy nie miało szkodliwego wpływu, ale nie poprawiało zapłodnienia. Postawiliśmy hipotezę, że potencjalne korzystne działanie podania OSCM może być maskowane przez optymalnie funkcjonujący układ rozrodczy młodych myszy. Postanowiono zatem zbadać działanie OSCM w suboptymalnych warunkach rozrodczych, takich jak występujące przy niskim stężeniu plemników (oligozoospermia). Zgodnie z oczekiwaniami wskaźnik zapłodnień zmniejszał się proporcjonalnie do redukcji liczby inseminowanych plemników, co sugeruje, że jest to odpowiedni model oligozoospermii i naśladowania obniżonej płodności.

Cel badania: Mózg jest bardzo wrażliwy na niedotlenienie; dotyczy to szczególnie tych jego obszarów, które mają kluczowe znaczenie dla funkcji poznawczych. Skutki niedotlenienia są szczególnie dramatyczne w hipokampie.

Wyniki: Stężenia tlenku azotu w surowicy w grupach CIR były istotnie podwyższone w porównaniu z grupą kontrolną i były istotnie wyższe w grupie 2 niż w grupie 3. Stężenia glutationu wzrosły istotnie w grupie leczonej olejem z nasion maku w porównaniu z grupami CIR otrzymującymi sól fizjologiczną. Stężenia malondialdehydu były znacznie podwyższone w grupie 3 w porównaniu z grupami 1 i 2. Nasze badanie sugeruje, że olej z nasion maku może poprawiać zdolność obrony antyoksydacyjnej po CIR, chociaż leczenie to nie zmieniło istotnie częstości obumierania komórek.