Mohnöl — ein gesundes Pflanzenfett aus einer Pflanze, die Angst macht?

Ziel der Studie: Lipiodol ist ein jodiertes Mohnsamenöl, das erstmals 1901 synthetisiert wurde. Ursprünglich zu therapeutischen Zwecken entwickelt, wird es seit den 1920er-Jahren hauptsächlich als diagnostisches Kontrastmittel verwendet.

Ergebnisse: Bei diesen Indikationen hat Lipiodol allein eine therapeutische Wirkung; der klinische Erfolg liegt bei 51 % bis 100 % der Fälle. Die beiden wichtigsten Zugangswege zum Lymphsystem für eine Lymphangiografie sind die Kanülierung der Lymphgefäße am Fuß (transpedal) und die direkte Punktion von (hauptsächlich inguinalen) Lymphknoten (transnodal). Wenn es mit der Lymphangiografie allein nicht gelingt, das undichte Lymphgefäß zu verschließen, sowie bei Indikationen wie einer proteinverlierenden Enteropathie, einer postoperativen hepatischen Lymphorrhö oder einer plastischen Bronchitis, können Lymphgefäße auch direkt embolisiert werden, indem eine Mischung aus Lipiodol und chirurgischem Klebstoff injiziert wird (meist bei der Embolisation des Ductus thoracicus). Ziel dieses Artikels ist es, die historische Rolle von Lipiodol und die Entwicklung seiner klinischen Anwendung bei der Lymphangiografie im Laufe der Zeit bis zum heutigen Stand der bildgebenden Verfahren und Eingriffe am Lymphsystem darzustellen.

Ziel der Studie: Ölbasierte Kontrastmittel bei der Hysterosalpingografie werden seit einigen Jahren als Ansatz zur Verbesserung der Fruchtbarkeit empfohlen. Bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen (RIF) unbekannter Ursache wurde dieser Ansatz jedoch bisher selten angewendet. Ziel dieser randomisierten klinischen Studie war es, die Auswirkungen einer intrauterinen Infusion eines ölhaltigen Kontrastmittels auf die Prognose des Kryo-Embryotransfers (FET) und die Schwangerschaftsergebnisse bei Patientinnen mit RIF unbekannter Ursache zu untersuchen.

Ergebnisse: Einhundert Patientinnen schlossen die intrauterine Infusion des ölhaltigen Mittels ab und erhielten innerhalb von 120 Tagen einen FET. Die Intention-to-treat-Analyse zeigte ausgeglichene Ausgangsmerkmale zwischen den Gruppen. In der Gruppe mit ölhaltigem Mittel waren die klinische Schwangerschaftsrate (CPR; 56 % gegenüber 37,4 %, relatives Risiko (RR) 1,498, 95-%-Konfidenzintervall (KI) 1,109–2,023, P = 0,007) und die Implantationsrate (Median 50 % [Interquartilsabstand, IQR 0–100 %] gegenüber Median 50 % [IQR 0–50 %], P = 0,010) signifikant höher als in der Kontrollgruppe. Bei der Lebendgeburtenrate (LBR; 39 % gegenüber 27,1 %, RR 1,439, 95-%-KI 0,969–2,138, P = 0,069) und der fortbestehenden Schwangerschaftsrate (OPR; 40 % gegenüber 27,1 %, RR 1,476, 95-%-KI 0,997–2,168, P = 0,049) wurden jedoch keine statistisch signifikanten Unterschiede festgestellt; Letztere näherte sich dem Grenzwert für Signifikanz. Subgruppenanalysen zeigten eine erhöhte CPR speziell bei RIF-Patientinnen im Alter von 35–39 Jahren (P = 0,041) und bei Verwendung eines Protokolls zur endometrialen Vorbereitung mit Hormonersatztherapie und Vorbehandlung mit einem Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRHa-HRT) (P = 0,008).

Ziel der Studie: Für jodiertes Mohnsamenöl bei der Hysterosalpingografie (HSG) wird eine gewisse therapeutische Wirkung bei Unfruchtbarkeit angegeben. Es fehlen jedoch noch groß angelegte Studien unter realen klinischen Bedingungen, um diese Annahme zu überprüfen. Daher wurden in diese Real-World-Studie 1.053 unfruchtbare Patientinnen aufgenommen, die sich einer HSG mit jodiertem Mohnsamenöl unterzogen, um dessen möglichen Wert zur Steigerung der Fruchtbarkeit zu untersuchen.

Ergebnisse: Die Schwangerschaftsrate nach 3, 6 und 12 Monaten sowie die Gesamtschwangerschaftsrate betrugen 22 %, 36,8 %, 50 % beziehungsweise 53,8 %. Die Gesamtlebendgeburtenrate lag bei 42,7 %. Subgruppenanalysen zeigten Schwangerschaftsraten von 53,7 %, 53,8 %, 54,1 % und 62,4 % bei Patientinnen mit primärer Unfruchtbarkeit, sekundärer Unfruchtbarkeit, Unfruchtbarkeit aufgrund einer Eileitererkrankung beziehungsweise Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache. Die Lebendgeburtenraten betrugen in diesen Untergruppen 44,3 %, 41,3 %, 41,5 % beziehungsweise 59,2 %. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse ergab, dass ein BMI ≥ 24 kg/m², eine Vorgeschichte mit Dysmenorrhö und Unfruchtbarkeit aufgrund einer abnormalen Spermienzahl oder -beweglichkeit unabhängig mit einer geringeren Schwangerschafts- und Lebendgeburtenrate verbunden waren (alle P < 0,05). Zu den unerwünschten Ereignissen gehörten vor allem Schmerzen (20,6 %) und ein interstitieller Rückfluss (7,9%); sie waren leicht und tolerierbar.

Ergebnisse: Zunächst wurden die Weibchen mit einer hohen Spermienzahl inseminiert (5 × 10e5 Spermatozoen). Bei Eizellen von Mäusen, denen OSCM beziehungsweise PBS verabreicht worden war, wurden vergleichbare Befruchtungsraten beobachtet (67,0 ± 5,4 % und 60,0 ± 8,0 %, P > 0,05). Dies zeigte, dass die intrauterine Verabreichung von OSCM bei einer Insemination mit einer hohen Spermienzahl keine schädlichen Auswirkungen hatte, die Befruchtung jedoch auch nicht verbesserte. Wir vermuteten, dass ein möglicher positiver Effekt der OSCM-Verabreichung durch das optimale Fortpflanzungssystem junger Mäuse überdeckt werden könnte. Daher wurde beschlossen, die Wirkung von OSCM unter suboptimalen Bedingungen der Fortpflanzung zu untersuchen, wie sie bei einer niedrigen Spermienkonzentration (Oligozoospermie) auftreten. Wie zu erwarten, nahm die Befruchtungsrate proportional zur Verringerung der Zahl der inseminierten Spermien ab. Dies deutet darauf hin, dass es sich um ein geeignetes Modell für Oligozoospermie und zur Nachbildung einer verminderten Fruchtbarkeit handelt.

Ziel der Studie: Das Gehirn ist sehr empfindlich gegenüber Sauerstoffmangel, insbesondere die für die kognitive Funktion wichtigen Bereiche. Die Auswirkungen von Sauerstoffmangel sind im Hippocampus besonders ausgeprägt.

Ergebnisse: Der Stickstoffmonoxidspiegel im Serum war in den CIR-Gruppen im Vergleich zu den Kontrollgruppen deutlich erhöht und in Gruppe 2 signifikant höher als in Gruppe 3. Der Glutathionspiegel war in der mit Mohnöl behandelten Gruppe signifikant höher als in den mit Kochsalzlösung behandelten CIR-Gruppen. Der Malondialdehydspiegel war in Gruppe 3 gegenüber beiden Gruppen 1 und 2 deutlich erhöht. Unsere Studie legt nahe, dass Mohnöl die antioxidative Abwehr nach CIR verbessern kann, obwohl die Behandlung die Häufigkeit des Zelltods nicht signifikant veränderte.