PisaczekWyszukiwarka
文APL
Choroby

Migrena — co naprawdę ją wywołuje i jak sobie radzić bez tabletek?

Źródeł: 7 · Artykuł: 13 110 znaków

Jan Jaśkowski podkreśla, że przyczyny migreny nie można jednoznacznie ustalić, a ból napięciowy może ją przypominać.

  • Przy bólach głowy związanych z dysfunkcją szyi wskazane są ćwiczenia, terapia manualna i techniki relaksacyjne.
  • Nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych może samo wywoływać ból głowy, gdy lek przestaje działać.

Co piszą autorzy

Jan Jaśkowski

Bóle migrenowe należą do bólów pierwotnych, których przyczyn nie można jednoznacznie ustalić.

„Zalicza się do nich, między innymi, bóle związane z infekcjami, urazami głowy czy nowotworami. Bóle pierwotne to dolegliwości, których przyczyn nie można jednoznacznie ustalić. Należą do nich, między innymi, bóle migrenowe, klasterowe bóle głowy oraz napięciowe bóle głowy. Bole pierwotne są zdecydowanie częstsze.”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski pisze, że przyczyny opisywanych dolegliwości bólowych głowy są nieznane, a leczenie skupia się głównie na łagodzeniu objawów.

„Ponieważ nieznane są przyczyny powstawania tych dolegliwości leczenie stanowi dla medycyny poważne wyzwanie. Jest to przede wszystkim farmakologiczne leczenie objawowe. Stosowane są głównie substancje przeciwbólowe – niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz paracetamol.”
Jan Jaśkowski

Ból napięciowy może wywoływać nudności i nadwrażliwość na światło lub dźwięk, dlatego bywa mylony z migreną.

„Ból ten jest odczuwany najczęściej w okolicy czołowej, obustronnie, może być odczuwany jako uciskający całą głowę, zazwyczaj o tępym charakterze, trwa od 30 minut do kilku dni. Ból może wywoływać nudności, nadwrażliwość na światło lub dźwięk. Z tego powodu często jest mylony z migreną i nieprawidłowo leczony.”
Jan Jaśkowski

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, dyskopatie, urazy i przeciążenia posturalne mogą wywoływać bóle głowy.

„Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, dyskopatie, urazy, przeciążenia posturalne mogą wywoływać bóle głowy. W osteopatii ważnym pytaniem jest: dlaczego ten pacjent, w tym czasie odczuwa takie dolegliwości? Co spowodowało powstanie dysfunkcji? Zawsze, gdy brak jest jednoznacznej przyczyny, takiej jak uraz, należy zastanowić się gdzie leży pierwotna przyczyna dysfunkcji.”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski ostrzega, że nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych może powodować ból głowy, gdy lek przestaje działać.

„Dodatkowo nadmierne stosowanie tych substancji może powodować odstawienny ból głowy – ból powstający, kiedy lek przestaje działać. Już Andrew Taylor Still, twórca osteopatii, pod koniec XIX wieku opisał, jak będąc dzieckiem przypadkiem odkrył metodę leczenia bóli głowy.”
Jan Jaśkowski

Ćwiczenia fizyczne, terapia manualna i techniki relaksacyjne są wskazane przy bólach głowy związanych z dysfunkcją szyi.

„Na tej podstawie zalecają oni ćwiczenia fizyczne, terapię manualną oraz techniki relaksacyjne jako podstawowe formy leczenia dolegliwości bólowych głowy związanych z dysfunkcją szyi (1). The Journal of Headache and Pain opublikował wyniki analizy 6 badań naukowych zajmujących się skutecznością leczenia manualnego i fizjoterapeutycznego przewlekłych dolegliwości bólowych głowy typu napięciowego.”
Jan Jaśkowski

Przy przewlekłych bólach napięciowych leczenie manualne i fizjoterapia były równie skuteczne lub skuteczniejsze od zwykle stosowanego leczenia lekami.

„Autorzy uznali, że takie leczenie jest równie skutecznie lub skuteczniejsze od zazwyczaj stosowanego leczenia farmakologicznego (2). Co ważne skutki uboczne takiego leczenia są niezwykle rzadkie w przeciwieństwie do bardzo często występujących i nieraz groźnych dla zdrowia skutków ubocznych leczenia farmakologicznego.”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski opisuje terapię manualną jako metodę stosowaną przy bólach głowy związanych z nieprawidłowym działaniem struktur szyi.

„Leczenie osteopatyczne stosuje techniki manualne i dzięki holistycznemu spojrzeniu na pacjenta potrafi szybko i skutecznie pomóc pacjentom z dolegliwościami bólowymi głowy. Are non-invasive interventions effective for the management of headaches associated with neck pain?”
Henryk Różański

Ergotamina jest wymieniona jako lek stosowany podczas napadów migreny, także w preparacie łączonym z kofeiną.

„Obecnie ergotamina używana jest w leczeniu napadów migreny i w ginekologii dla zahamowania krwotoków i przyśpieszenia zwijania się macicy po porodzie lub poronieniu. W napadach migreny podawana jest ergotamina w dawce 2 mg. Stosowaną formą chemiczną ergotaminy jest winian oraz bursztynian.”

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 5 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 88.

Przegląd wskazuje, że zmiany stylu życia mogą wspierać leczenie migreny.

Cel badania: Niedawne badania mające na celu opracowanie modeli prognozowania początku nowych napadów migreny, obejmujące przegląd czynników wyzwalających i ochronnych, są obiecujące, ale wymagają dalszych ulepszeń, aby opracować modele o wysokiej trafności predykcyjnej. Ten zaktualizowany przegląd dostępnych danych może zwiększyć precyzję przewidywania napadu migreny.

Wyniki: Ponadto wyniki te mają istotne znaczenie z punktu widzenia modeli prognozowania migreny. Najbardziej spójne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do określonych diet, suplementów diety i aktywności fizycznej. Chociaż odnotowano pewne tendencje w zakresie radzenia sobie ze stresem i snu, konieczne są dalsze badania, aby wyjaśnić ich wpływ na częstość migreny oraz możliwość uwzględnienia ich w modelu prognozowania migreny. Badanie zarejestrowano w PROSPERO (ID CRD42024511300).

Pieniądze na badaniepaństwo, instytucje publiczne · PNRR (Ministry of University and Research - Research directorate decree no. 1511
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Do częstych wyzwalaczy należą stres, zmiany snu, alkohol i niektóre pokarmy, a regularny sen, ruch, radzenie sobie ze stresem i regularne jedzenie mogą pomagać im zapobiegać.

Cel badania: W migrenie epizodycznej ataki wywołuje wiele różnych czynników. Chociaż eksperymentalne czynniki wyzwalające, takie jak triazotan glicerolu, niezawodnie wywołują migrenę, naturalne czynniki są znacznie mniej przewidywalne, a ich znaczenie różni się między poszczególnymi osobami. W tym przeglądzie opisano najczęstsze czynniki wyzwalające migrenę epizodyczną i przedstawiono strategie radzenia sobie z nimi w praktyce klinicznej.

Wyniki: Na podstawie ankiet wśród pacjentów, badań z wykorzystaniem dzienniczków i badań klinicznych ustalono wiele czynników wyzwalających napady migreny. Do najczęściej wymienianych należą stres, zmiany w cyklu menstruacyjnym, zmiany pogody, zaburzenia snu, alkohol i inne produkty spożywcze. Badania kliniczne potwierdziły, że czynnikiem wyzwalającym migrenę mogą być głodzenie się, okres przedmiesiączkowy u kobiet, „odprężenie” po stresie, a najprawdopodobniej także niskie ciśnienie atmosferyczne. Objawy zwiastunowe, takie jak ból szyi, zmęczenie oraz nadwrażliwość na światło, dźwięki lub zapachy, mogą przypominać czynniki wyzwalające. Liczne badania wyraźnie potwierdzają występowanie czynników wyzwalających migrenę epizodyczną, często związanych ze zmianami homeostazy lub środowiska. Wielu częstych czynników wyzwalających migrenę nie da się łatwo modyfikować, a unikanie czynników wyzwalających może być nierealistyczne. Zdrowe wybory dotyczące stylu życia, takie jak ćwiczenia, odpowiednia ilość snu, radzenie sobie ze stresem i regularne jedzenie, mogą zapobiegać czynnikom wyzwalającym oraz przejściu w migrenę przewlekłą z upływem czasu.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Dane sugerują, że u części osób korzystne mogą być zmiany diety, choć badania nie dają jednoznacznych odpowiedzi.

Cel badania: Migrena charakteryzuje się nawracającymi napadami powodujących niesprawność bólów głowy, którym często towarzyszą zaburzenia czucia i ruchu. Na obraz kliniczny migreny wpływają zachowania żywieniowe i składniki diety.

Wyniki: Przyszłe badania mogą umożliwić fenotypowanie pacjentów z migreną i przedstawianie spersonalizowanych zaleceń zgodnych z modelami biopsychospołecznymi leczenia migreny. Dieta, jako istotny element stylu życia, jest modyfikowalnym aspektem wymagającym dalszej uwagi. Aby sformułować oparte na dowodach zalecenia dietetyczne dotyczące migreny, potrzebne są dobrze zaprojektowane, systematyczne badania nad dietą, uwzględniające mechanizmy jej działania. Ten przegląd narracyjny ma na celu przedstawienie obecnego stanu wiedzy i przyszłych perspektyw dotyczących diety i migreny, aby pobudzić dalsze badania i zwiększyć świadomość.

Migraine and Diet. · Nutrients 2020
Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Przegląd wymienia dzienniczek bólów głowy, biofeedback, akupunkturę i niektóre suplementy jako możliwe elementy postępowania bez leków.

Cel badania: Migrena jest bardzo rozpowszechnionym zaburzeniem, stanowiącym ogromne obciążenie dla społeczeństw. W celu opanowywania zarówno ostrych napadów, jak i zapobiegania im stosuje się różne rodzaje leków.

Wyniki: Ponadto zaleca się, aby elementami leczenia migreny były kontrola masy ciała, leczenie chorób współistniejących z migreną, modyfikacja stylu życia, terapia behawioralna i biofeedback, edukacja pacjentów, korzystanie z dzienniczków bólów głowy oraz poszerzanie wiedzy pacjentów na temat choroby. Ponadto pomocne mogą być techniki neuromodulacji, suplementy diety, takie jak ryboflawina, koenzym Q10 i magnez, oraz akupunktura. W leczeniu migreny należy rozważyć metody niefarmakologiczne. Ponadto połączenie metod farmakologicznych i niefarmakologicznych jest skuteczniejsze niż stosowanie każdej z nich osobno.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Dzienniczek żywieniowy może pomóc rozpoznać pokarmy wywołujące migrenę i ograniczyć bóle głowy.

Cel badania: Chociaż obecnie dostępny jest szeroki wybór leków doraźnych i profilaktycznych stosowanych w leczeniu migrenowych bólów głowy, u wielu pacjentów nie nastąpi istotna poprawa pod względem częstości i nasilenia bólów głowy, jeśli nie wprowadzą oni modyfikacji stylu życia.

Wyniki: Szczegółowy wywiad żywieniowy pomaga zidentyfikować czynniki wyzwalające związane z żywnością. Chociaż dane dotyczące roli niektórych produktów spożywczych i substancji w wywoływaniu bólów głowy są niejednoznaczne, niektóre grupy pacjentów mogą być wrażliwe na fenyloetyloaminę, tyraminę, aspartam, glutaminian sodu, azotany, azotyny, alkohol i kofeinę. Dostępne dowody na skuteczność niektórych witamin i suplementów w zapobieganiu migrenie przemawiają za stosowaniem tych środków w leczeniu migreny. Identyfikacja czynników wyzwalających związanych z żywnością przy pomocy dzienniczków żywieniowych to niedrogi sposób na ograniczenie bólów głowy związanych z migreną. Zalecamy również stosowanie następujących suplementów w profilaktycznym leczeniu migreny, w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych: magnez, Petasites hybridus, wrotycz maruna, koenzym Q10, ryboflawina i kwas alfa-liponowy.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.