Pisaczek搜索
文AZH-CN
疾病

偏头痛——究竟是什么引发的?如何不用药片应对?

来源:7 · 文章:4 727 字

Jan Jaśkowski 强调,偏头痛的病因无法明确确定,而紧张型头痛可能与偏头痛相似。

  • 对于与颈部功能障碍有关的头痛,建议进行运动、手法治疗和放松技巧练习。
  • 过度使用止痛药本身可能引发头痛:药物药效消退时,头痛就会出现。

作者怎么说

Jan Jaśkowski

偏头痛属于原发性头痛,其病因无法明确确定。

„继发性头痛包括由感染、头部受伤或肿瘤等引起的头痛。原发性头痛是指病因无法明确确定的头痛,其中包括偏头痛、丛集性头痛和紧张型头痛。原发性头痛要常见得多。”Zalicza się do nich, między innymi, bóle związane z infekcjami, urazami głowy czy nowotworami. Bóle pierwotne to dolegliwości, których przyczyn nie można jednoznacznie ustalić. Należą do nich, między innymi, bóle migrenowe, klasterowe bóle głowy oraz napięciowe bóle głowy. Bole pierwotne są zdecydowanie częstsze.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 写道,所述头痛的病因尚不明确,治疗主要侧重于缓解症状。

„由于这些不适的成因尚不清楚,治疗对医学界来说是一项重大挑战。治疗主要是通过药物缓解症状,常用药物是止痛药——非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚。”Ponieważ nieznane są przyczyny powstawania tych dolegliwości leczenie stanowi dla medycyny poważne wyzwanie. Jest to przede wszystkim farmakologiczne leczenie objawowe. Stosowane są głównie substancje przeciwbólowe – niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz paracetamol.
Jan Jaśkowski

紧张型头痛可能引起恶心以及对光线或声音过敏,因此有时会被误认为是偏头痛。

„这种头痛最常见于额部两侧,可能感觉像整个头部都受到压迫,通常是钝痛,可持续 30 分钟至几天。疼痛可能引起恶心,或导致对光线、声音过敏。因此,它常被误认为是偏头痛,并接受不恰当的治疗。”Ból ten jest odczuwany najczęściej w okolicy czołowej, obustronnie, może być odczuwany jako uciskający całą głowę, zazwyczaj o tępym charakterze, trwa od 30 minut do kilku dni. Ból może wywoływać nudności, nadwrażliwość na światło lub dźwięk. Z tego powodu często jest mylony z migreną i nieprawidłowo leczony.
Jan Jaśkowski

脊柱退行性改变、椎间盘疾病、受伤和姿势负荷过重都可能引发头痛。

„脊柱退行性改变、椎间盘疾病、受伤和姿势负荷过重都可能引发头痛。在整骨疗法中,一个重要的问题是:为什么这位患者会在这个时候出现这些不适?是什么导致了功能障碍?如果没有明确的原因,例如受伤,就应当思考功能障碍的根本原因在哪里。”Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, dyskopatie, urazy, przeciążenia posturalne mogą wywoływać bóle głowy. W osteopatii ważnym pytaniem jest: dlaczego ten pacjent, w tym czasie odczuwa takie dolegliwości? Co spowodowało powstanie dysfunkcji? Zawsze, gdy brak jest jednoznacznej przyczyny, takiej jak uraz, należy zastanowić się gdzie leży pierwotna przyczyna dysfunkcji.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 提醒,过度使用止痛药可能导致头痛:药效消退时,头痛就会出现。

„此外,过度使用这些药物可能导致停药性头痛——也就是药效消退时出现的头痛。早在 19 世纪末,整骨疗法创始人 Andrew Taylor Still 就描述过,他小时候偶然发现了一种治疗头痛的方法。”Dodatkowo nadmierne stosowanie tych substancji może powodować odstawienny ból głowy – ból powstający, kiedy lek przestaje działać. Już Andrew Taylor Still, twórca osteopatii, pod koniec XIX wieku opisał, jak będąc dzieckiem przypadkiem odkrył metodę leczenia bóli głowy.
Jan Jaśkowski

对于与颈部功能障碍有关的头痛,建议进行体育锻炼、手法治疗和放松技巧练习。

„基于此,他们建议将体育锻炼、手法治疗和放松技巧作为治疗与颈部功能障碍有关的头痛的基本方式(1)。《头痛与疼痛杂志》(The Journal of Headache and Pain)发表了一项分析结果,该分析涉及 6 项研究,探讨手法治疗和物理治疗对慢性紧张型头痛的疗效。”Na tej podstawie zalecają oni ćwiczenia fizyczne, terapię manualną oraz techniki relaksacyjne jako podstawowe formy leczenia dolegliwości bólowych głowy związanych z dysfunkcją szyi (1). The Journal of Headache and Pain opublikował wyniki analizy 6 badań naukowych zajmujących się skutecznością leczenia manualnego i fizjoterapeutycznego przewlekłych dolegliwości bólowych głowy typu napięciowego.
Jan Jaśkowski

对于慢性紧张型头痛,手法治疗和物理治疗的效果与常规药物治疗相当,或更好。

„作者认为,这类治疗的效果与通常采用的药物治疗相当,甚至更好(2)。重要的是,与药物治疗常见且有时会危害健康的副作用相比,这类治疗的副作用极为罕见。”Autorzy uznali, że takie leczenie jest równie skutecznie lub skuteczniejsze od zazwyczaj stosowanego leczenia farmakologicznego (2). Co ważne skutki uboczne takiego leczenia są niezwykle rzadkie w przeciwieństwie do bardzo często występujących i nieraz groźnych dla zdrowia skutków ubocznych leczenia farmakologicznego.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 将手法治疗描述为一种用于治疗因颈部结构功能异常而引起的头痛的方法。

„整骨疗法采用手法技术,并以整体视角看待患者,因此能够快速、有效地帮助头痛患者。 针对与颈部疼痛相关的头痛,非侵入性干预是否有效?”Leczenie osteopatyczne stosuje techniki manualne i dzięki holistycznemu spojrzeniu na pacjenta potrafi szybko i skutecznie pomóc pacjentom z dolegliwościami bólowymi głowy. Are non-invasive interventions effective for the management of headaches associated with neck pain?
Henryk Różański

麦角胺被列为用于偏头痛发作时的药物,也可与咖啡因制成复方制剂。

„目前,麦角胺用于治疗偏头痛发作;在妇科中则用于止血,并促进分娩或流产后子宫复旧。偏头痛发作时,麦角胺的剂量为 2 mg。麦角胺常用的化学形式是酒石酸盐和琥珀酸盐。”Obecnie ergotamina używana jest w leczeniu napadów migreny i w ginekologii dla zahamowania krwotoków i przyśpieszenia zwijania się macicy po porodzie lub poronieniu. W napadach migreny podawana jest ergotamina w dawce 2 mg. Stosowaną formą chemiczną ergotaminy jest winian oraz bursztynian.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:88。

综述指出,改变生活方式可能有助于治疗偏头痛。

研究目的: 近期一些研究尝试建立预测偏头痛新一轮发作的模型,并对诱发因素和保护因素进行综述。这些研究令人鼓舞,但仍需进一步改进,才能建立预测准确度较高的模型。这篇更新后的综述汇总了现有数据,有望提高偏头痛发作预测的准确性。

结果: 此外,这些结果对于偏头痛预测模型也具有重要意义。关于特定饮食、膳食补充剂和体育活动的研究结果最为一致。尽管研究发现压力管理和睡眠方面存在一些趋势,但仍需进一步研究,以阐明它们对偏头痛发作频率的影响,以及如何将其纳入偏头痛预测模型。本研究已在 PROSPERO 注册(编号 CRD42024511300)。

研究经费政府、公共机构 · PNRR (Ministry of University and Research - Research directorate decree no. 1511
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

常见诱因包括压力、睡眠变化、酒精和某些食物;规律睡眠、运动、管理压力和定时进食可能有助于预防偏头痛。

研究目的: 多种因素都可能引发发作性偏头痛。尽管甘油三硝酸酯等实验性诱因能够稳定地诱发偏头痛,但自然诱因的可预测性要低得多,而且对不同个体的重要程度也各不相同。这篇综述介绍了发作性偏头痛最常见的诱因,并提供了在临床实践中管理这些诱因的策略。

结果: 根据患者调查、日记研究和临床试验,研究者已确认多种偏头痛诱因。压力、月经周期变化、天气变化、睡眠障碍、酒精和其他食物都是常见诱因。临床研究证实,禁食、女性经前期、压力缓解后的“放松反应”,以及很可能还有低气压,都可能诱发偏头痛。颈部疼痛、疲劳以及对光线、声音或气味敏感等前驱症状,可能会被误认为是诱因。多项研究清楚地表明,发作性偏头痛存在诱因,而这些诱因往往与身体内环境或外部环境的变化有关。许多常见的偏头痛诱因并不容易改变,因此完全避开它们可能不现实。随着时间推移,选择健康的生活方式,例如运动、保证充足睡眠、管理压力和规律进食,可能有助于避免诱因,防止偏头痛转为慢性。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

数据显示,改变饮食可能对部分患者有益,但研究尚未得出明确结论。

研究目的: 偏头痛的特点是反复发作、使人丧失正常活动能力的头痛,通常还伴有感觉和运动障碍。饮食习惯和饮食成分会影响偏头痛的临床表现。

结果: 未来的研究有望对偏头痛患者进行分型,并依据生物—心理—社会模式,为偏头痛管理提供个性化建议。饮食是生活方式的重要组成部分,也是可调整的因素,因此需要进一步关注。本综述旨在介绍饮食与偏头痛研究的现状和未来方向,以推动更多研究并提高相关认识。我们需要设计完善、系统且以作用机制为基础的饮食研究,从而提出针对偏头痛、以证据为基础的饮食建议。

Migraine and Diet. · Nutrients 2020
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述将头痛日记、生物反馈、针灸和某些膳食补充剂列为非药物治疗中可考虑的方式。

研究目的: 偏头痛是一种患病率很高的疾病,会给社会带来沉重负担。人们使用不同类型的药物来控制急性发作和预防发作。

结果: 此外,建议将控制体重、管理偏头痛合并症、调整生活方式、行为治疗和生物反馈、患者教育、记录头痛日记,以及提高患者对疾病的认识纳入偏头痛管理。此外,神经调控技术、核黄素、辅酶 Q10 和镁等膳食补充剂,以及针灸可能会有所帮助。偏头痛管理应考虑非药物治疗。此外,药物与非药物治疗相结合,比单独使用其中一种更有效。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

饮食日记有助于找出引发偏头痛的食物,并减少头痛。

研究目的: 如今,治疗偏头痛的急性期和预防性药物种类繁多,但除非改变生活方式,否则许多患者的头痛频率和严重程度都不会明显改善。

结果: 详细了解患者的饮食情况有助于找出食物诱因。尽管某些食物和物质是否会引发头痛仍有争议,但部分患者可能对苯乙胺、酪胺、阿斯巴甜、谷氨酸钠、硝酸盐、亚硝酸盐、酒精和咖啡因敏感。现有证据支持使用某些维生素和补充剂来预防偏头痛。借助饮食日记找出食物诱因,是一种成本低廉的减少偏头痛的方法。我们还建议按优先顺序使用以下补充剂来预防偏头痛:镁、欧夏至草(Petasites hybridus)、小白菊、辅酶 Q10、核黄素和 α-硫辛酸。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。