Câmara hiperbárica — oxigênio sob pressão para todas as doenças?

Objetivo do estudo: Dados translacionais sugerem um possível papel da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) em um subgrupo de pacientes com doença inflamatória intestinal (DII). Realizamos uma revisão sistemática e metanálise sobre a eficácia e a segurança da OHB na DII.

Resultados: Um total de 18 estudos foi incluído na revisão sistemática e 16 na análise. A taxa geral de resposta à OHB na colite ulcerativa foi de 83,24% (intervalo de confiança de 95%: 61,90–93,82), enquanto na doença de Crohn foi de 81,89% (76,72–86,11). Os resultados dos estudos randomizados sobre a OHB como terapia complementar na colite ulcerativa foram conflitantes. Na doença de Crohn fistulizante, observou-se cicatrização completa das fístulas em 47,64% dos casos (22,05–74,54), enquanto a cicatrização parcial foi observada em 34,29% (17,33–56,50%). A maioria dos efeitos adversos foi leve. Estudos observacionais sugerem benefícios do uso da OHB nas crises de colite ulcerativa e na doença de Crohn. No entanto, são necessários estudos randomizados com amostras adequadas para chegar a uma conclusão definitiva.

Objetivo do estudo: As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte no mundo, o que destaca a necessidade urgente de estratégias terapêuticas adicionais para reduzir a mortalidade. Esta revisão apresenta sistematicamente o desenvolvimento histórico e os avanços recentes da oxigenoterapia hiperbárica nas doenças cardiovasculares, com foco em seus mecanismos terapêuticos e resultados clínicos.

Resultados: Nas arritmias, a oxigenoterapia hiperbárica reduz eficazmente a frequência e a duração das contrações ventriculares prematuras e da taquicardia paroxística, além de diminuir o risco de complicações neurológicas após a ablação da fibrilação atrial. Além disso, a preparação para cirurgias cardíacas com oxigenoterapia hiperbárica demonstrou melhorar o trabalho sistólico do ventrículo esquerdo, reduzir a lesão miocárdica após a cirurgia e diminuir as complicações associadas. Apesar das aplicações promissoras, a adoção ampla da oxigenoterapia hiperbárica ainda é limitada pela falta de protocolos de tratamento padronizados e de evidências de alta qualidade provenientes de ensaios clínicos rigorosos.

Objetivo do estudo: Este artigo descreve brevemente os mecanismos terapêuticos da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e analisa dados sobre seus efeitos e sua eficácia na doença de Parkinson (DP) e na fibromialgia (FM).

Resultados: A OHB já é indicada para várias doenças e continua sendo objeto de pesquisa e desenvolvimento. Dados de modelos de DP mostram que ela pode ter um papel neuroprotetor, pois é capaz de reduzir o estresse oxidativo e a neurodegeneração e proteger contra a apoptose neuronal. É eficaz para melhorar os sintomas e a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia e corrige a atividade cerebral anormal em áreas relacionadas à dor. Evidências de estudos com animais apoiam seu uso como tratamento alternativo para outras doenças reumáticas, pois alivia a dor e reduz a inflamação. Dados provenientes principalmente de estudos com animais apoiam o uso da OHB no tratamento da DP e de doenças reumáticas, mas são necessárias mais pesquisas para esclarecer seu papel terapêutico em pacientes com essas doenças crônicas.

Objetivo do estudo: Pacientes com úlceras graves do pé diabético que não cicatrizam com os tratamentos convencionais padrão podem ser candidatos à oxigenoterapia hiperbárica. Esses pacientes também devem ser avaliados para identificar causas atípicas das feridas. A avaliação médica inclui histórico detalhado, exame físico, exames laboratoriais de triagem e biópsia da úlcera.

Resultados: A avaliação médica inclui histórico detalhado, exame físico, exames laboratoriais de triagem e biópsia da úlcera. Durante a oxigenoterapia hiperbárica, os pacientes respiram oxigênio a 100% sob pressão de 2 a 3 atmosferas enquanto permanecem dentro de uma câmara hiperbárica. Com o tempo, a administração da oxigenoterapia hiperbárica pode levar à formação de novos vasos sanguíneos na ferida e aumentar as chances de salvar o membro. Quando há suspeita de uma úlcera atípica, o encaminhamento a um centro multidisciplinar de cicatrização de feridas é considerado padrão de atendimento.

Objetivo do estudo: A enterocolite necrosante é a emergência gastrointestinal mais comum em recém-nascidos. Suas causas incluem colonização bacteriana, alimentação com fórmula enteral e lesão hipóxico-isquêmica.

Resultados: Os filhotes de rato receberam sessões de oxigenoterapia hiperbárica a 3 atmosferas absolutas, com duração de 2 horas cada, durante 1 ou 2 dias. Os resultados mostraram que a oxigenoterapia hiperbárica reduziu significativamente a mortalidade dos ratos com enterocolite necrosante e preservou o número de células cerebrais no hipocampo. Além disso, a oxigenoterapia hiperbárica aumentou a expressão da óxido nítrico sintase, da proteína intestinal de ligação a ácidos graxos e da superóxido dismutase 3 no intestino, e elevou os níveis de superóxido dismutase 3 no hipocampo. Esses resultados sugerem que a oxigenoterapia hiperbárica não apenas reduz a mortalidade, mas também diminui a gravidade das lesões intestinais e cerebrais na enterocolite necrosante experimental, preservando a integridade das células intestinais e fortalecendo os mecanismos antioxidantes.

Objetivo do estudo: A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) é um método terapêutico que aumenta a oxigenação dos tecidos ao administrar oxigênio a 100% sob pressões superiores a 1 atmosfera absoluta. Nos últimos anos, a OHB demonstrou grande potencial no tratamento de doenças ósseas.

Resultados: Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia da OHB na melhora da saúde óssea. No entanto, ainda é preciso definir melhor o esquema ideal de OHB para tratar diferentes doenças ósseas e ampliar suas indicações clínicas. Este artigo apresenta os mecanismos da OHB, com foco em seus efeitos antioxidantes, na promoção da vascularização óssea e em suas propriedades anti-inflamatórias. O artigo também descreve o uso da OHB em doenças ortopédicas, oferecendo uma base científica para desenvolver esquemas de tratamento precisos e personalizados na ortopedia clínica.

Objetivo do estudo: A osteorradionecrose da mandíbula é uma complicação potencialmente devastadora da radioterapia na cabeça e no pescoço. A radiação causa oclusão progressiva dos vasos sanguíneos, falta de oxigênio nos tecidos, morte dos tecidos e falha na cicatrização.

Resultados: A osteorradionecrose da mandíbula é uma complicação potencialmente devastadora da radioterapia na cabeça e no pescoço. A radiação causa oclusão progressiva dos vasos sanguíneos, falta de oxigênio nos tecidos, morte dos tecidos e falha na cicatrização. A oxigenoterapia hiperbárica é um tratamento reconhecido para a osteorradionecrose. Este artigo analisa a história da oxigenoterapia hiperbárica, seus mecanismos fisiológicos, seu uso no tratamento da osteorradionecrose, suas complicações e contraindicações.

Objetivo do estudo: A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) foi estudada como uma possível intervenção para combater o declínio da função cognitiva e do desempenho físico relacionado à idade. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar os efeitos da OHB nessas áreas em adultos mais velhos.

Resultados: Sete estudos, com 502 participantes de 51 a 85 anos, atenderam aos critérios de inclusão. Os protocolos de OHB variaram em pressão (2,0–2,2 atmosferas absolutas), duração (60–90 min) e frequência (cinco a seis sessões por semana). Dois estudos de alta qualidade com adultos mais velhos saudáveis relataram melhoras significativas na cognição geral, atenção, função executiva e velocidade de processamento, além de aumento da capacidade aeróbica e melhora da função pulmonar. Em grupos clínicos, incluindo pessoas com doença de Parkinson, doença de pequenos vasos cerebrais e demência vascular, estudos de qualidade moderada relataram que a OHB combinada com tratamentos farmacológicos proporcionou maiores ganhos cognitivos do que o tratamento com um único medicamento. As melhorias físicas nesses grupos foram inferidas principalmente a partir da qualidade de vida e das pontuações de sintomas. Quatro estudos relataram efeitos adversos relacionados à OHB, geralmente leves e de curta duração. Os períodos de acompanhamento variaram de 1 a 4 semanas a cerca de 12 semanas, o que limita as conclusões sobre a duração dos efeitos.

Objetivo do estudo: As úlceras de perna falciformes são uma complicação crônica e debilitante da doença falciforme, frequentemente associada a dor intensa, mobilidade reduzida, cicatrização demorada e recorrência.

Resultados: Relatamos o caso de um homem de 44 anos com doença falciforme homozigótica (HbSS) e doença venosa crônica, que desenvolveu uma úlcera dolorosa e resistente ao tratamento no maléolo medial, sem melhora com o tratamento convencional. Foi administrada oxigenoterapia hiperbárica (OHB) como complemento aos cuidados padrão da ferida. O tratamento foi bem tolerado e não causou efeitos adversos. Dois meses após o fim da terapia, a úlcera estava quase completamente cicatrizada, a dor havia desaparecido por completo e o paciente havia recuperado a capacidade de andar normalmente. Este caso acrescenta evidências clínicas de que a OHB pode ser viável e potencialmente útil para alguns pacientes com úlceras falciformes resistentes ao tratamento. No entanto, um único caso não permite estabelecer uma relação de causa e efeito, e são necessárias avaliações prospectivas.