Inuline et prébiotiques — de quoi nourrir les bonnes bactéries ?

Objectif de l’étude: Les fructanes de type inuline (ITF), notamment les fructooligosaccharides à chaîne courte (scFOS), l’oligofructose et l’inuline, sont des fibres couramment utilisées. Elles sont largement considérées comme prébiotiques, car le microbiote intestinal peut les utiliser de manière sélective pour apporter un bénéfice pour la santé.

Résultats: Les données des études incluses dans la présente revue suggèrent que les ITF ont un effet prébiotique sur le microbiote intestinal et favorisent l’augmentation de Bifidobacterium, Lactobacillus et Faecalibacterium prausnitzii. Parmi les effets bénéfiques rapportés après la consommation d’ITF figurent une amélioration de la fonction de la barrière intestinale et du transit, une sensibilité accrue à l’insuline, une diminution des triglycérides et une amélioration du profil lipidique, une meilleure absorption du calcium et du magnésium, ainsi qu’une satiété accrue. Certains éléments indiquent que les effets des ITF varient selon la longueur de leur chaîne, mais l’absence de comparaisons directes et de descriptions détaillées de leurs propriétés physicochimiques limite les conclusions que l’on peut tirer des études cliniques chez l’être humain.

Objectif de l’étude: Par rapport à une population en bonne santé, le microbiote intestinal des personnes atteintes de diabète de type 2 présente plusieurs caractéristiques défavorables susceptibles de perturber la régulation du glucose. Cette étude visait à évaluer l’effet prébiotique des fructanes de type inuline sur le microbiote fécal et les acides gras à chaîne courte (AGCC) chez des patients atteints de diabète de type 2.

Résultats: Le traitement par des fructanes de type inuline a entraîné des changements modérés dans la composition du microbiote fécal (1,5 %, p = 0,045). L’effet bifidogène était le plus marqué, avec l’effet positif le plus important sur les unités taxonomiques opérationnelles (UTO) de Bifidobacterium adolescentis, suivies des UTO de Bacteroides. Après la consommation du prébiotique, les concentrations fécales d’AGCC totaux, d’acide acétique et d’acide propionique étaient significativement plus élevées qu’après la prise du placebo. Les fibres prébiotiques n’ont eu aucun effet sur la concentration d’acide butyrique ni sur la diversité microbienne globale. Une supplémentation de six semaines en fructanes de type inuline a eu un effet bifidogène significatif et a augmenté les concentrations fécales d’AGCC, sans modifier la diversité microbienne fécale. Nos résultats suggèrent que les fructanes de type inuline pourraient modérément améliorer la composition du microbiote intestinal et augmenter la fermentation microbienne chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Objectif de l’étude: La dysbiose intestinale due à une altération des interactions entre l’hôte et les microbes pourrait aggraver l’inflammation systémique liée à l’obésité. La modulation du microbiote intestinal par une supplémentation en inuline prébiotique pourrait inverser les anomalies métaboliques et améliorer l’obésité. Cette étude visait à déterminer si la supplémentation en inuline améliorait le microbiote intestinal et les voies fonctionnelles microbiennes chez des enfants obèses.

Résultats: Les profils de répartition taxonomique et des voies fonctionnelles de 143 enfants ont été évalués. Une augmentation significative de la diversité alpha a été observée dans le groupe ayant reçu de l’inuline. Par rapport aux autres groupes, la supplémentation en inuline a nettement augmenté Bifidobacterium, Blautia, Megasphaera et plusieurs bactéries productrices de butyrate, notamment Agathobacter, Eubacterium coprostanoligenes et Subdoligranulum. Le groupe ayant reçu de l’inuline présentait une différence significative dans les voies fonctionnelles du protéasome et du métabolisme de la riboflavine. Ces changements étaient corrélés aux résultats cliniques et métaboliques uniquement dans le groupe inuline. La supplémentation en inuline a significativement favorisé la diversité des bactéries intestinales et amélioré la dysbiose intestinale chez les enfants obèses. La modulation des voies fonctionnelles par l’inuline laisse penser qu’elle pourrait établir des interactions bénéfiques entre le microbiote intestinal et la physiologie de l’hôte.

Objectif de l’étude: Contrairement à l’idée longtemps admise selon laquelle les prébiotiques doivent produire des effets sélectifs (c’est-à-dire bifidogènes), des résultats récents suggèrent que les interventions prébiotiques entraînent des changements à l’échelle de l’ensemble de l’écosystème microbien. Toutefois, ce processus n’est pas encore caractérisé de manière complète.

Résultats: Bien que les profils de métabolites fécaux n’aient pas été significativement modifiés par la consommation d’inuline, nos analyses ont détecté un effet modeste sur la composition globale du microbiote et des changements spécifiques induits par l’inuline dans les abondances relatives d’Anaerostipes, Bilophila et Bifidobacterium. La baisse observée de Bilophila après la consommation d’inuline était associée à des selles plus molles et à une amélioration favorable des mesures de qualité de vie propres à la constipation. L’analyse à l’échelle de l’écosystème de l’effet d’une intervention alimentaire à base de fructanes de type inuline prébiotique sur le microbiote du côlon a révélé que cet effet est spécifiquement associé à trois genres, dont l’un (Bilophila) représente une nouvelle cible prometteuse pour la recherche mécanistique.

Objectif de l’étude: La modulation du microbiote intestinal par les prébiotiques est une stratégie prometteuse pour gérer les maladies métaboliques. Toutefois, les effets cliniques sur le métabolisme du glucose dans différentes populations restent incertains. Dans cette étude randomisée en double aveugle, nous avons examiné les effets de l’inuline et des fructooligosaccharides (FOS) sur le métabolisme du glucose chez des adultes en surpoids ou obèses et chez des adultes en bonne santé.

Résultats: Le placebo n’a eu aucun effet sur le métabolisme du glucose ni sur le microbiote intestinal. Chez les personnes en surpoids ou obèses, l’inuline a significativement réduit la glycémie à 1 h (d de Cohen = 0,71, p = 0,041) et à 2 h (d de Cohen = 0,73, p = 0,028) lors du test de tolérance orale au glucose (TTOG), augmenté l’insuline à jeun (d de Cohen = 0,70, p = 0,008) et abaissé le taux d’homocystéine (HCY) (d de Cohen = 0,76, p = 0,014). Ces effets n’ont pas été observés chez les personnes en bonne santé. En revanche, bien que les FOS aient significativement diminué l’HCY (d de Cohen = 0,72, p = 0,023), ils n’ont amélioré aucun indicateur glycémique dans les deux groupes. L’inuline a également réduit l’abondance de Ruminococcus de 72,0 % (de 1,661 % ± 1,501 % à 0,465 % ± 0,594 %), ce qui était positivement corrélé à l’amélioration des résultats glycémiques. Après la prise d’inuline, les concentrations de propionate ont significativement diminué chez les participants en surpoids ou obèses (d de Cohen = 0,89, p = 0,014) comme chez les participants en bonne santé (d de Cohen = 1,19, p = 0,020).

Objectif de l’étude: L’inuline prébiotique améliore les troubles métaboliques liés à l’obésité, mais son efficacité clinique varie fortement d’une personne à l’autre. Les principaux microbes, leurs interactions et les mécanismes en aval qui expliquent ces différences de réponse restent mal définis.

Résultats: Le butyrate a exercé un effet protecteur en renforçant la fonction de la barrière intestinale, en activant la sécrétion de GLP-1/PYY et en réduisant l’inflammation du tissu adipeux. Nous mettons en évidence un nouvel axe antagoniste D. desulfuricans–H2S–R. intestinalis–butyrate, qui explique les différences de réponse à l’inuline. Ces résultats fournissent un fondement mécanistique à la nutrition personnalisée et appuient la mise au point d’un indice prédictif applicable en clinique ainsi que d’une stratégie d’intervention ciblée.

Objectif de l’étude: Les substrats prébiotiques rapidement fermentescibles occupent une place paradoxale dans l’alimentation humaine. Dans la recherche sur le microbiome et les aliments fonctionnels, des glucides non digestibles de faible poids moléculaire, comme l’inuline, les fructooligosaccharides et les galactooligosaccharides, sont ajoutés aux aliments et aux compléments pour favoriser des effets bifidogènes, métaboliques et gastro-intestinaux.

Résultats: Les substrats rapidement fermentescibles peuvent favoriser des réponses microbiennes et métaboliques bénéfiques chez les personnes qui les tolèrent, mais ils peuvent aussi contribuer à la production de gaz, aux effets osmotiques, à la distension de la lumière intestinale, à l’apparition de symptômes, voire à l’activation immunitaire chez les personnes sensibles. Les recherches futures devraient cesser de définir principalement l’efficacité prébiotique par l’augmentation de certaines bactéries. Chaque substrat devrait plutôt être évalué dans le cadre d’études dose-réponse permettant d’établir les seuils bénéfiques et les limites de tolérance, chez des personnes en bonne santé comme chez des groupes cliniquement pertinents. Les études futures devraient également examiner les prébiotiques dans le cadre de l’écologie de l’hôte et déterminer si le bénéfice dépend moins d’une stimulation maximale du microbiote que du maintien d’un microbiome maîtrisé, confiné à certaines zones et bien toléré sur le plan clinique.